[科普中國]-小螺菌感染

鼠咬熱小螺菌是1887年Carter氏在印度于家鼠血液中發(fā)現(xiàn)，命名為小螺旋菌。1915年日人二木氏等人于兩例鼠毒患者的皮膚硬結及局部淋巴結中亦獲得一種螺旋體樣微生物，接種于豚鼠、猴、大黑鼠而發(fā)病，被證實為鼠咬熱病原體，命名為鼠咬熱螺旋體。現(xiàn)在通用的名稱為小螺（旋）菌。

病因被嚙齒類動物咬后，小螺菌感染引起。

臨床表現(xiàn)潛伏期1～4周。突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)。被咬部位發(fā)炎，潰瘍，可發(fā)生淋巴管炎。皮損初期為紅斑，多見于腹部，擴大，呈紫紅色，形成發(fā)硬的斑塊。

檢查白細胞計數(shù)增多，（15～30）×109/L，嗜酸性粒細胞也可增多?？捎没颊叩难臃N動物，瑞士染色（Wright染色）、暗視野檢查來檢查小螺菌。

診斷根據(jù)嚙齒類動物咬傷史、發(fā)熱、皮疹和全身癥狀及相關檢查可確診。

鑒別診斷應與丹毒、化膿性蜂窩織炎、病毒疹、球菌敗血癥、腦膜炎球菌血癥和洛杉磯熱相鑒別。

并發(fā)癥可并發(fā)心內膜炎、腎炎、腦膜炎、肝炎等。

治療咬傷部位立即用硝酸腐蝕局部，清洗傷口。預防破傷風，青霉素、四環(huán)素或第二、三代頭孢菌素治療。

預后部分患者不經(jīng)治療可致死亡。