[科普中國]-馬牙

大多數(shù)嬰兒在出生后4～6周時，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點，很象是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，醫(yī)學(xué)上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮細胞堆積而成的，是正常的生理現(xiàn)象，不是病，“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會逐漸脫落，有的嬰兒因營養(yǎng)不良，“馬牙”不能及時脫落，這也沒多大妨礙，不需要醫(yī)治。

成因乳牙胚發(fā)育到一定程度時，牙板就會破裂，部分被吸收，部分逐漸增生角質(zhì)化，在牙床上形成小球狀的白色顆粒，這就是“馬牙”，也叫“板牙”。馬牙并不是真正的牙。它的大小、形狀以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)都不像牙齒，也不能行使咀嚼功能。馬牙不是病，它是牙齒生發(fā)過程中伴發(fā)的現(xiàn)象，并不是人人都長。嬰兒吮奶過程中牙床和乳頭摩擦，經(jīng)過一段時間后“馬牙”便會自行脫落。

臨床表現(xiàn)馬牙一般沒有不適感，數(shù)周后消退，也可存在較長時間，是剛剛出生的新生兒常見的生理現(xiàn)象。

馬牙位于新生兒口腔內(nèi)齒齦位置，由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留、包囊所形成，表現(xiàn)為黃白色、米粒大小的顆粒，俗稱“馬牙”或“板牙”。

新生兒在硬腭中線上可見大小不等2～4mm的黃色小結(jié)節(jié)，也稱彭氏珠，亦為上皮組織細胞堆集而成，數(shù)周后消退。

檢查1.臨床體格檢查

患兒牙齦部可見白色的粒狀分泌物，表面無破潰，周圍無紅腫，輕拭無法擦洗，強力擦洗后可造成皮下黏膜出血。

2.局部組織檢查

將白色的米粒樣分泌物進行細胞學(xué)活檢，可見上皮樣細胞堆積，無中性粒細胞以及淋巴細胞的浸潤，故說明本病和感染并無任何關(guān)系。

鑒別診斷馬牙需與鵝口瘡相鑒別。鵝口瘡又稱雪口病，是由于白色念珠菌感染造成的皮膚損害，通常在牙齦周圍形成，有斑片狀白膜附著，用棉簽可輕輕剝?nèi)?。剝?nèi)グ咨つず?，基底部充血明顯。病理學(xué)檢查可見真菌孢子以及菌絲。故根據(jù)臨床特點以及病理學(xué)檢查可進行區(qū)分。鵝口瘡不痛、不流涎，一般不影響吃奶，多見于新生兒和嬰幼兒。

治療馬牙不需要治療，數(shù)周可自然消退。

哺乳母親應(yīng)注意奶頭的清潔，用奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)注意奶瓶及奶嘴的消毒。

新生兒口腔黏膜薄嫩，易擦傷，口腔黏膜下血管豐富，全身抵抗力低下，故忌用常規(guī)方法擦洗口腔，尤其不宜挑破馬牙。

預(yù)防新生兒擦洗口腔、針挑或用布擦馬牙，會引起黏膜損傷并可使細菌從破損處侵入，引起局部感染、新生兒敗血癥，甚至化膿性腦膜炎。