[科普中國]-痰熱咳嗽

痰熱咳嗽，為邪犯氣道、肺失宣肅而致痰熱蘊肺證。患者若表邪未解可兼見表癥。臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰黃稠、咯吐不爽，鼻塞流濁涕，咽痛聲啞,舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩,脈滑數(shù)等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多診斷為支氣管炎，多有受涼感染或接觸史，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。

病因病機分析：痰熱蘊肺，肺失宣降，故咳嗽痰黃難出；或痰熱化火，灼肺傷絡(luò)故見痰血咽痛；或痰熱壅盛，氣機不利，故胸悶、口干而苦為熱甚傷津，并現(xiàn)苔黃，脈滑數(shù)，此均為痰熱之象?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為：咳嗽為支氣管黏膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽。熱痰為：由于夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液，加以副交感神經(jīng)相對興奮，支氣管分泌物增加而導(dǎo)致痰熱咳嗽。

臨床表現(xiàn)1.咳嗽

長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

2.咳痰

一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

辯證施治1.證候

咳嗽聲粗，痰稠色黃，咳吐不爽，咳引胸痛，身熱口渴，小便色黃，舌質(zhì)紅，脈搏滑數(shù)。

2.治則

清熱肅肺，豁痰止咳。

3.主方

清金化痰湯。肺熱壅盛，咳而喘滿、壯熱、口渴者，去桔梗、陳皮，加金銀花、魚腥草、石膏、葶藶子等清熱泄肺。

4.方藥

清金化痰湯加減：黃芩、山梔子、知母、桑白皮、瓜蔞仁、貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、桔梗、甘草。

常用藥桑白皮、黃芩、梔子、瓜蔞皮、浙貝母、橘紅、前胡、桔梗、甘草。

咳嗽痰多，加魚腥草、葶藶子、射干清肺滌痰；痰中帶血，煩躁易怒，加黛蛤散、郁金疏肝瀉火；發(fā)熱口渴，加石膏、蘆根清熱生津；大便干結(jié)，加瓜蔞仁、大黃。

飲食保健1.飲食宜忌

咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分，炎癥造成黏膜缺水，要注意給患兒補充液體。如果發(fā)熱，由于出汗造成的體液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。

（1）禁食寒涼食物，禁食肥甘厚味食物，禁食橘子。

（2）宜吃解毒瀉火的食物、宜吃止咳平喘的食物、宜吃富含維生素的新鮮蔬菜。

2.痰熱咳嗽食療法

食療原則：清熱疏肺，化痰止咳。

食療食物：枇杷、海蜇、冬瓜、絲瓜、薺菜、（馬蹄）、蘿卜、竹筍等。

食療食譜：

（1）雪羹湯：海蜇、（馬蹄），煮湯。

（2）羅漢果燉肉：羅漢果、豬精肉、冰糖，燉食

（3）鮮筍炒魚片：鮮筍、黑魚片，炒食。