[科普中國]-風(fēng)秘

風(fēng)秘是因風(fēng)邪而出現(xiàn)大便秘結(jié)癥狀?；颊叨喟橛醒灐⒏姑浀燃姘Y?？梢娪陲L(fēng)熱感冒，大腸燥結(jié)；或見於中風(fēng)病人腸胃積熱等。

病因由風(fēng)搏肺臟，傳于大腸，津液干燥所致便秘。《證治要訣·大便秘》：“風(fēng)秘之病，由風(fēng)搏肺臟，傳于大腸，故傳化難；或其人素有風(fēng)病者，亦多有秘。宜小續(xù)命湯去附子倍芍藥，入竹瀝兩蜆殼許。實(shí)者，吞脾約麻仁丸。虛者，吞養(yǎng)正丹?！币馑际牵悍沃鞔竽c，肺跟大腸為表里。大腸是吸水的地方，因肺熱吸干大腸的水分，導(dǎo)致大便干燥。

臨床表現(xiàn)大便燥結(jié)，排便艱難。多見于老年體弱及素患風(fēng)病者。

鑒別診斷1.熱秘

表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便短赤，面紅心煩或口干、口臭，腹?jié)M脹痛。

2.氣秘

表現(xiàn)為排便困難，噯氣頻作，脅腹痞悶，甚則脹痛，大便或干或不干。

3.虛秘

氣虛者表現(xiàn)為面白神疲，雖有便意而臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便后疲乏；血虛者，大便干燥，面色無華，心悸眩暈；陰虛者，大便干結(jié)如羊屎狀，形體消瘦，頭暈?zāi)盔Q，腰膝酸軟或見顴紅盜汗。氣虛者忌。

辨證施治1.熱毒風(fēng)

（1）證候大便秘澀，及心風(fēng)健忘，肝風(fēng)眼暗。

（2）治則調(diào)氣利大腸。

（3）主方羚羊角丸。

（4）方藥羚羊角（鎊）、人參羌活（去蘆頭）、苦參（銼、）防風(fēng)（去叉）、元參、丹參、大黃（銼）、大麻、黃連、干地黃。

2.冷熱壅結(jié)，津液耗少

（1）證候大便秘難若年高氣弱，及有風(fēng)人大便秘澀。

（2）治則順三焦，和五臟，潤腸胃，除風(fēng)氣。

（3）主方麻仁丸。

（4）方藥火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)（炒）、姜厚樸、炒白芍。輔料為蜂蜜。

3.風(fēng)氣內(nèi)結(jié)，大腸不利

（1）證候便秘、及四肢瘡疹瘙癢，夜臥不安。

（2）治則行氣導(dǎo)滯,瀉熱通便。

（3）主方檳榔丸。

（4）方藥檳榔（炮，銼）、大黃（銼，炒）、木香、陳橘皮（湯浸，去白，焙）、牽牛子。

4.風(fēng)氣，中脘不利

（1）證候大便秘澀。

（2）治則搜風(fēng)寬腸。

（3）主方搜風(fēng)散。

（4）方藥牽牛子、大黃、郁李仁（去皮尖）、川芎、枳殼（去瓤麩，麩炒）、青橘皮（湯浸，去白，焙）、麻子仁、檳榔（銼）、木香、旋覆花、防風(fēng)（去叉）。

5.大腸風(fēng)秘

（1）證候結(jié)澀不通。

（2）治則疏風(fēng)散滯。

（3）主方戟香散。

（4）方藥檳榔（銼）、羌活（去蘆頭）、郁李仁（湯浸去皮別研）、木香、大黃（銼炒）、牽牛子（搗細(xì)）、青橘皮、大麻仁（別研）。

6.大腸風(fēng)熱

（1）證候秘澀不通，心腹壅悶。

（2）治則鎮(zhèn)驚安神通滯。

（3）主方犀角散。

（4）方藥犀角屑、白蘚皮、防風(fēng)（去蘆頭）、木通（銼）、大腹皮（銼）麥冬（去心）、大麻仁。

7.風(fēng)氣壅滯

（1）證候大便秘澀。

（2）治則治風(fēng)氣壅滯。

（3）主方青橘丸（出圣濟(jì)總錄）。

（4）方藥青橘皮（去白焙）、檳榔（銼）、郁李仁（麩炒去皮）、木香、羌活（去蘆）末。煉蜜和丸。

8.大腸風(fēng)熱壅實(shí)

（1）證候便秘不通。腹脅脹悶。

（2）治則調(diào)營衛(wèi)，順三焦。

（3）主方威靈仙丸。

（4）方藥威靈仙（去土）、枳殼（去瓤麩炒）、青橘皮（去白焙）、牽牛子（炒）、防風(fēng)（去叉）、郁李。

9.腸胃氣壅風(fēng)盛

（1）證候大便秘實(shí)。

（2）治則理氣消食，祛痰逐飲。

（3）主方枳殼丸。

（4）方藥皂角（去皮弦子炙）、枳殼（炒去瓤）、大黃（銼微炒）、羌活（去蘆）、木香（不見火）、橘紅、桑米飲或姜湯下。