[科普中國]-濕困脾胃

脾濕（spleen damp）分為寒濕和濕熱。寒濕困脾是指寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，脾失溫運，其臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿，口膩納呆，欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或婦女白帶量多，舌體胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細(xì)。而濕熱蘊脾是指濕熱內(nèi)蘊，脾失健運，以腹脹，納呆，發(fā)熱，身重，便溏不爽為主要表現(xiàn)的濕熱證。其臨床表現(xiàn)為脘腹脹悶，惡心欲嘔，口中黏膩，口渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚汗出熱不解，或皮膚發(fā)癢，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治療溫中健脾、化濕和胃或清熱祛濕為原則。

病因分為外感和內(nèi)傷，由于脾失健運，飲食不化，水濕郁內(nèi)，痰濁內(nèi)生。外感暑濕及濕熱之邪，或飲食肥甘厚膩，飲酒喜辣，或自體脾胃虛弱。

常見疾病常見于中醫(yī)泄瀉、痞滿、脾疳、口瘡、黃疸、慢脾風(fēng)、水腫、腰痛、腹痛等病癥，屬于西醫(yī)慢性胃炎、功能性消化不良、慢性結(jié)腸炎、黃疸性肝炎。

檢查中醫(yī)通過望、聞、問、切等檢查，結(jié)合癥狀及輔助檢查進行診斷。

鑒別診斷1.脾虛

脾虛泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。多因飲食失調(diào)、勞逸失度，或久病體虛所引起。脾有運化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運化失常，并可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，水液失于布散而生濕釀痰，或發(fā)生失血等癥。

2.脾陽

虛脾陽虛證是指脾陽虛衰，失于溫運，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。又稱脾虛寒證。

治療原則健脾利水、祛濕降濁。寒濕輔以溫化寒濕為主，濕熱內(nèi)蘊以清熱通降，芳香化濕為主。