[科普中國]-間停呼吸

間停呼吸（meningitic breathing）又稱Biots呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復始。呼吸頻率變慢，逐漸發(fā)展為呼吸停止。間停呼吸是神經(jīng)系統(tǒng)惡化的晚期不祥體征，其表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律以及深度的不規(guī)則變化，該呼吸可突然發(fā)生且受腦干受壓、延髓壓力增加的影響。實施急救的同時，應充分告知家屬Biot呼吸是嚴重預后不良體征。

病因及常見疾病神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦干受壓可出現(xiàn)間停呼吸，損傷區(qū)域迅速擴大可出現(xiàn)呼吸暫停。

發(fā)生機制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常，只有在嚴重的缺氧和二氧化碳積聚到一定的時候，才能有效刺激呼吸中樞，進入到下一個呼吸周期。間停呼吸多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內高壓及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。出現(xiàn)間停呼吸提示預后不良，常發(fā)生在臨終前。

檢查CT掃描和MRI可確定腦干受壓的原因。

鑒別診斷1.潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸****）

一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?、再由深快轉為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸（象潮起潮落一般）。潮式呼吸周期可長達30秒～2分鐘，暫停期可持續(xù)5～30秒，需要較長時間才可觀察到這種周期性呼吸。

2.抑制性呼吸

指胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷，呼吸運動短暫地突然受到抑制的一種呼吸，患者表情痛苦，呼吸較正常淺而快。常見于急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部外傷等。

3.嘆息樣呼吸

一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，常伴有嘆息聲。多為功能性改變，見于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥。

治療原則觀察患者呼吸數(shù)分鐘以免將間停呼吸與其他呼吸類型相混淆，準備給患者進行氣管插管和機械通氣。觀察患者生命體征。