[科普中國(guó)]-漿細(xì)胞性唇炎

漿細(xì)胞性唇炎是唇部一種慢性炎癥性疾病，在組織學(xué)上幾乎全部為漿細(xì)胞浸潤(rùn)，又稱(chēng)口部漿細(xì)胞癥。這種以漿細(xì)胞為主的浸潤(rùn)也可見(jiàn)于口腔、龜頭和女性生殖部位，在龜頭部者稱(chēng)為龜頭包皮炎。在口、眼、外陰、肛門(mén)等處均可出現(xiàn)以漿細(xì)胞增生為特征的反應(yīng)性炎癥。表現(xiàn)在口唇上的稱(chēng)漿細(xì)胞性唇炎。

病因病因不明。可能與局部末梢循環(huán)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、高血壓等病有關(guān)；局部長(zhǎng)期機(jī)械刺激如義齒的刺激、或光線刺激也可能是本病的誘因。

臨床表現(xiàn)以侵犯下唇為主，也可累及上唇。多見(jiàn)于中老年人。開(kāi)始在唇黏膜出現(xiàn)小水皰，很快破潰。黏膜潮紅，糜爛腫脹，可見(jiàn)細(xì)小的出血點(diǎn)，部分唇黏膜表面形成明顯的痂皮。若表面不糜爛，則可見(jiàn)境界清楚的局限性暗紅色水腫性斑塊，表面有涂漆樣光澤。后期可能有黏膜的萎縮性改變。病程緩慢，有時(shí)可自然緩解，但易反復(fù)發(fā)作。除唇炎外口腔其他黏膜也同時(shí)受累者，稱(chēng)為漿細(xì)胞性口炎。病變可發(fā)生于眼、外陰、肛門(mén)等處。男性生殖器龜頭處發(fā)生漿細(xì)胞炎癥時(shí)稱(chēng)為Zoon's龜頭包皮炎，女性生殖器也可受損。后期可在損害黏膜基礎(chǔ)上發(fā)生局灶性上皮萎及肥厚性改變，唇黏膜形成高低不平的表面。

檢查組織病理：黏膜上皮增生，上皮突延長(zhǎng)，有海綿形成，真皮水腫，真皮及血管周?chē)鷱浡詽{細(xì)胞浸潤(rùn)。

診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)很難進(jìn)行診斷，容易與其他唇部疾病相混淆。必須通過(guò)組織病理學(xué)才能確診。

鑒別診斷1.漿細(xì)胞瘤

較少見(jiàn)，多發(fā)于口咽部，浸潤(rùn)的漿細(xì)胞異形性明顯。

2.黏膜白斑

為唇黏膜惡性病變或癌前病變，可伴真皮廣泛漿細(xì)胞浸潤(rùn)，組織病理可見(jiàn)間變或癌變。

3.唇黏膜部位的某些良性疾病

如扁平苔蘚，常于頰黏膜或四肢可見(jiàn)典型的多角形紫紅色血疹，組織病理以淋巴細(xì)胞為主。

4.尋常性天皰瘡

除唇部外，其他部位可見(jiàn)典型的棘層松解性水皰和糜爛面。

治療去除可能病因。有糜爛、痂皮者可用2%碳酸氫鈉液、5%生理鹽水或0.1%依沙吖啶溶液濕敷。表面不糜爛者可局部外用抗生素軟膏或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏。本病對(duì)放射治療比較敏感，嚴(yán)重者可用X線治療或用放射性同位素局部帖服治療。