[科普中國(guó)]-女性尿道癌尿道切除術(shù)

原發(fā)性女性尿道癌少見，可發(fā)生于尿道的任何部位，但半數(shù)位于尿道下段（遠(yuǎn)端）及尿道外口。治療方法包括經(jīng)尿道切除術(shù)、癌腫切除術(shù)、部分或全部尿道切除術(shù)、放療、單純膀胱尿道切除術(shù)及前盆腔臟器清除術(shù)，并視情況做淋巴結(jié)清除術(shù)。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滯麻醉或椎管內(nèi)麻醉，也可全麻。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）清潔會(huì)陰及陰道。

（2）尿道口有分泌物行細(xì)菌學(xué)檢查。

（3）慢性咳嗽者，治療后手術(shù)。

（4）絕經(jīng)者，口服女性激素。

（5）術(shù)前一天灌腸。

適應(yīng)證1.早期尿道下段癌，未侵及尿道周圍組織，可行尿道部分切除術(shù)。

2.上段尿道癌，局限而無(wú)轉(zhuǎn)移，或下段尿道癌已侵及至中段尿道者，可行尿道全切除術(shù)。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①切口。②游離尿道。③切除尿道。④關(guān)閉尿道殘端或膀胱頸。⑤縫合陰道切口。⑥行永久性恥骨上膀胱造口。

術(shù)后并發(fā)癥切口感染、出血、傷口漏尿、尿瘺、尿失禁、排尿困難。

注意事項(xiàng)1.術(shù)后3天拔除填塞于陰道內(nèi)的紗布

2.應(yīng)用抗菌藥物及止血藥物預(yù)防術(shù)后感染及出血。

3.保持膀胱造口管引流通暢，定時(shí)沖洗。

術(shù)后飲食視患者腸功能情況逐漸恢復(fù)正常飲食，建議飲食清淡、富含營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物。