[科普中國]-風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒是因風(fēng)吹受涼而引起的感冒，秋冬發(fā)生較多。其癥狀為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治療上西藥、中藥皆可，亦可采用食療。預(yù)防措施為注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。

風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。

病因風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致，其起因通常因勞累，再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。

臨床表現(xiàn)1.后腦強(qiáng)痛

即頭后部疼痛，連帶頸部轉(zhuǎn)動不靈活。

2.怕寒怕風(fēng)

通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服。

3.流清涕

清涕，白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開水，開始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒；舌無苔或薄白苔，鼻塞聲重。噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊。

鑒別診斷1.過敏性鼻炎

鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，可能是季節(jié)性過敏性鼻炎在作祟。過敏性鼻炎的這四大典型癥狀與感冒的癥狀相似。但過敏性鼻炎是由過敏原引起的，需要用抗過敏藥物治療；感冒是由病毒、細(xì)菌引起的。有些患者把過敏性鼻炎誤認(rèn)為是感冒，僅自行服用簡單的感冒藥物進(jìn)行治療，豈不知這樣不但起不到治療作用，還會延誤正確的診斷治療，嚴(yán)重的會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等并發(fā)癥。

2.風(fēng)疹

在發(fā)病的頭24小時(shí)，可有輕度上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、流涕、咳嗽等。1～2天后皮膚出現(xiàn)淺紅色丘疹，先從面部開始出現(xiàn)，在發(fā)病1～2天遍布全身，并在2～3天皮疹消退，不留痕跡。出疹時(shí)有耳后淋巴結(jié)及枕部淋巴結(jié)腫大。

3.流行性腮腺炎

常以普通感冒形式出現(xiàn)，而后突然高熱不退，同時(shí)腮腺腫大，面頰腫痛，持續(xù)3～5天。該期若沒及時(shí)治療，可能會引起化膿性腮腺炎及各種并發(fā)癥，如腦炎、副睪炎、急性胰腺炎和腎炎等。

4.流行性腦膜炎

由腦膜炎雙球菌引起的疾病，病原菌經(jīng)呼吸道飛沫傳染。春季多發(fā)、傳染性強(qiáng)，兒童發(fā)病率最高。流腦的最初癥狀是發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅、渾身酸痛等癥狀。當(dāng)病菌侵入血液后，就表現(xiàn)為突然高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、昏迷等。

5.病毒性肝炎

病毒性肝炎發(fā)病初期多有發(fā)熱、精神不振、倦怠乏力、頭暈頭痛等癥狀，與感冒癥狀也很相似，其主要鑒別點(diǎn)有病程長、厭油膩、有黃疸、肝區(qū)痛、化驗(yàn)可見轉(zhuǎn)氨酶增高。若已患感冒且纏綿不愈并出現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)及早確診并治療。

6.麻疹

麻疹在發(fā)病的頭1～2天有發(fā)熱，呈感冒癥狀，伴流淚、流涕、眼結(jié)膜充血發(fā)紅、怕光。第3天起先在口內(nèi)黏膜上出現(xiàn)麻疹斑，其后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，先出現(xiàn)在耳后皮膚，繼之出現(xiàn)于頭部、面部、軀干、四肢。隨出疹增多，發(fā)熱也加重。

7.水痘

水痘是由一種皰疹病毒引起的急性傳染病，多見于兒童。病初有輕度發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀，約2天后，皮疹可依次從軀干、頭部、面部、四肢出現(xiàn)，不高于皮膚，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，高出皮膚，再變成透明飽滿的水痘，以后變?yōu)闇啙幔僮優(yōu)楦砂T的水皰。水皰周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)癢。

8.肺結(jié)核

肺結(jié)核早期臨床可出現(xiàn)持續(xù)反復(fù)的低熱、盜汗、食欲下降，伴咳嗽、咳痰等癥狀，與感冒有很多相似之處。如果經(jīng)常不明原因地“感冒”，應(yīng)考慮到肺結(jié)核的可能，應(yīng)做胸部透視，或者反復(fù)痰檢可查到結(jié)核桿菌而確診。

9.猩紅熱

猩紅熱是細(xì)菌引起的呼吸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎與皮疹。皮疹的特點(diǎn)是：在發(fā)熱的第2天左右出疹，在全身皮膚彌漫充血（壓之褪色）潮紅的基礎(chǔ)上，可見到針尖大小的點(diǎn)疹。同時(shí)舌面有白苔，而舌質(zhì)發(fā)紅，很像草莓，故稱為草莓舌。

10.風(fēng)濕性疾病

許多風(fēng)濕性疾病常發(fā)于普通感冒之后，伴著漫長的病程，逐漸出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫大疼痛。若此期得不到合理治療，可引起心臟瓣膜受累進(jìn)而繼發(fā)風(fēng)濕性心臟病。

辨證施治治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵需要發(fā)汗（中醫(yī)稱辛溫解表），有很多方法，包括桑拿、用熱水泡腳（最好加點(diǎn)酒）、加蓋厚被、喝姜糖水、喝姜粥等等。

1.傳統(tǒng)方劑

風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首方，也稱和劑之王（麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒，但在南方慎用）?？偟闹委熢瓌t是：辛溫解表，宣肺散寒。

2.治風(fēng)寒感冒便方

（1）組方薄荷、大蒜、生姜各等份。用法：將各藥共搗爛如膏，取適量敷于肚臍，外蓋紗布，膠布固定，1天換藥1次。敷藥后可吃熱粥，經(jīng)助藥力，得微汗出則佳。

（2）組方蔥白3根，白酒、小米適量。用法：加水適量煮粥，熱服取汗。

（3）組方蔥頭3個(gè)。用法：蔥頭煎湯，臨睡時(shí)熱水燙腳，再趁熱服蔥頭湯。服后蓋被，汗出則佳。

3.風(fēng)寒感冒食療

（1）姜絲蘿卜湯①配方生姜25克，蘿卜50克。②制法生姜切絲，蘿卜切片，兩者共放鍋中加水適量，煎煮10～15分鐘，再加入紅糖適置，稍煮1～2分鐘即可。③功效祛風(fēng)散寒解表。④用法每日1次，熱服。

（2）蔥豉湯①配方蔥白2根，豆豉10克。②制法用水500毫升，入豆豉煮沸2～3分鐘，之后加入蔥白、調(diào)料出鍋。③功效解表散寒。④用法趁熱服用，服后蓋被取汗。

（3）香菜蔥白湯：①配方香菜15克，蔥白15根，生姜9克。②制法將香菜、蔥白、生姜分別洗凈，切碎共放鍋中加清水適量煎煮10～15分鐘，去渣取汁飲服即可。③功效發(fā)表散寒。④用法每日2次，連服2～3日。

（4）姜糖飲①配方生姜10克，紅糖15克。②制法生姜切絲，以沸水沖泡，加蓋約5分鐘，再調(diào)入紅糖。③功效疏散風(fēng)寒，和胃健中。④用法每日1次，趁熱頓服。服后蓋被睡臥取汗。

（5）蒼耳雞蛋①配方雞蛋1個(gè)，蒼耳子6克。②制法將蒼耳子去刺炒黃，研成細(xì)末，加入雞蛋中打成蛋漿，炒熟。③功效散風(fēng)止痛。④用法每日1次，趁熱食用。連服3日。