[科普中國(guó)]-肉瘤

來(lái)源于間葉組織（包括結(jié)締組織和肌肉）的惡性腫瘤稱為“肉瘤”，多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長(zhǎng)骨兩端。骨肉瘤以青年人為多，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見(jiàn)。骨肉瘤發(fā)展迅速，病程短，開(kāi)始在皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)，可逐漸向骨髓腔發(fā)展，有時(shí)向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折，常見(jiàn)的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。肉瘤屬于惡性腫瘤病變。

病因病因尚不明，發(fā)病機(jī)制還不清楚。

臨床表現(xiàn)1.局部癥狀

局部疼痛和腫脹或伴有局部皮膚紅、熱，關(guān)節(jié)積液，肢體或關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛和受限等。

2.全身癥狀

可出現(xiàn)低熱、疲乏、全身不適，及相關(guān)部位功能障礙。

檢查可通過(guò)X線檢查，CT掃描，MRI檢查，骨掃描檢查可對(duì)各種肉瘤進(jìn)行初步診斷，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行穿刺和取組織活檢明確診斷。

實(shí)驗(yàn)檢查部分病人可出現(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多，血沉增快，骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清堿性磷酸和乳酸脫氫酶可升高，軟骨肉瘤可能有糖耐量試驗(yàn)異常。

診斷可通過(guò)X線檢查、CT掃描、MRI檢查，骨掃描檢查可對(duì)各種肉瘤進(jìn)行初步診斷，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行穿刺和取組織活檢明確診斷。

治療1.外科手術(shù)

截肢或根治術(shù)是最常用方法，但療效仍不理想，仍有約50%的病人死亡，部分切除療效也不理想，目前國(guó)內(nèi)外均傾向保留肢體局部大部分切除再進(jìn)行化放療。

2.化療

可行術(shù)前和術(shù)后化療但有效率均不高，且副作用大。

3.局部放療

對(duì)一些肉瘤患者也可選擇性進(jìn)行放療，但有效率低，一但肺部轉(zhuǎn)移療效更差。