血中的葡萄糖稱為血糖(Glu)。葡萄糖是人體的重要組成成分,也是能量的重要來源。正常人體每天需要很多的糖來提供能量,為各種組織、臟器的正常運作提供動力。所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人血糖的產(chǎn)生和利用處于動態(tài)平衡的狀態(tài),維持在一個相對穩(wěn)定的水平,這是由于血糖的來源和去路大致相同的結(jié)果。血糖的來源包括:①食物消化、吸收;②肝內(nèi)儲存的糖原分解;③脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化。血糖的去路包括:①氧化轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?;②轉(zhuǎn)化為糖原儲存于肝臟、腎臟和肌肉中;③轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞偷鞍踪|(zhì)等其他營養(yǎng)成分加以儲存。胰島是體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖的血糖濃度的主要器官,肝臟儲存肝糖元。此外,血糖濃度還受神經(jīng)、內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。
原理葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下,氧化生成葡萄糖酸并釋放過氧化氫。過氧化氫在過氧化物酶和色原性受體的存在下釋放氧,使色素原氧化成紅色醌類化合物。在505nm處,醌的生成量與葡萄糖量成正比。
臨床意義1.增高
(1)生理性增高:飯后1~2小時,注射葡萄糖后,情緒緊張時腎上腺素分泌增加,注射腎上腺素后,會使得血糖暫時性增高。
(2)病理性增高:各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲狀腺功能亢進、腎上腺功能亢進、顱內(nèi)出血等。
2.降低
(1)生理性降低:常見于饑餓、劇烈運動、注射胰島素后、妊娠、哺乳和服用降糖藥后。
(2)病理性降低:常見于胰島細(xì)胞瘤、糖代謝異常、嚴(yán)重肝病、垂體功能減退、腎上腺功能減退、甲狀腺功能減退、長期營養(yǎng)不良、注射胰島素過量等。
正常值參考范圍空腹:3.89~6.11mmol/L(氧化酶法或己糖激酶法)。