[科普中國(guó)]-振栗

證名。身體畏寒而顫抖。因虛寒或熱郁所致。出自《素問(wèn)·至真要大論》?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》：“陽(yáng)明司天之政……民病咳，嗌塞，寒熱發(fā)暴，振栗癃閉。”張志聰注：“民病嗌塞、振栗諸證，皆悉燥熱之氣而為病也。”《傷寒廣要》卷三：“振近戰(zhàn)也，而輕者為戰(zhàn)矣。戰(zhàn)為正與邪爭(zhēng)，爭(zhēng)則為鼓栗而戰(zhàn)；振但虛而不至爭(zhēng)，故止聳動(dòng)而振也。下后復(fù)發(fā)汗振寒者，謂其表里俱虛也。亡血家發(fā)汗，則寒栗而振者，謂其血?dú)饩闾撘?。?/p>

病因病機(jī)戰(zhàn)為正氣勝。故正與邪爭(zhēng)。爭(zhēng)則股栗而戰(zhàn)矣。振為正氣衰。衰則不能爭(zhēng)。故止于振聳耳。栗亦正衰邪勝。不能外戰(zhàn)而內(nèi)栗也?？傊?zhàn)為正氣勝。而栗為邪氣勝。振為正氣衰。而戰(zhàn)為邪氣衰也。三者皆邪正相交。故爭(zhēng)也。正氣未虛。而能勝邪。

此癥若生于三法之前。乃邪衰正復(fù)之兆。欲作戰(zhàn)栗。汗出而解也。當(dāng)靜候其戰(zhàn)汗。

臨床表現(xiàn)寒栗指因惡寒而發(fā)抖，也叫“戰(zhàn)栗”。鼓頷是形容惡寒時(shí)全身發(fā)抖，上下齒不斷地叩擊的樣子。溫疫或瘧疾患者的惡寒，往往出現(xiàn)這種癥狀。

辨證施治不可遽投湯藥。若生于三法之后。則為氣血兩虛。不能榮養(yǎng)筋骨。故為之振搖。不能主持也。當(dāng)大補(bǔ)氣血。人參養(yǎng)榮湯主之。身?yè)u不得眠。十味溫膽湯倍人參。

汗吐下也。三法之前。正氣未傷。與邪爭(zhēng)勝。邪不勝正。則周身發(fā)戰(zhàn)。

鑒別診斷1.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)指由于疾病導(dǎo)致機(jī)體病理性體溫升高并伴有寒戰(zhàn)的癥狀。

2.高熱寒戰(zhàn)

寒戰(zhàn)大多發(fā)生在急性發(fā)熱性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于機(jī)體引起發(fā)熱時(shí)，患者全身發(fā)冷、起雞皮疙瘩和顫抖，即肌肉不自主活動(dòng)，此稱為惡寒戰(zhàn)栗，簡(jiǎn)稱寒戰(zhàn)。寒戰(zhàn)是高熱的先聲，寒戰(zhàn)期間，體溫已有升高，在發(fā)熱不太高的前期，有時(shí)患者僅有全身發(fā)冷感，而無(wú)戰(zhàn)栗，稱為發(fā)冷。

3.惡寒

即怕冷、畏寒之意。惡寒的癥狀，在外感表證或陽(yáng)虛里證都可出現(xiàn)。外感惡寒，是因風(fēng)寒在表，必兼有發(fā)熱、頭痛、脈浮等表證；陽(yáng)虛惡寒，是內(nèi)臟虛寒，陽(yáng)氣不足，必見(jiàn)身冷、脈沉等里寒證。此外，還有里熱盛而外現(xiàn)假寒的，雖有惡寒、手足冰冷的癥狀，但患者口渴、呼吸氣粗、便秘、溺赤、脈多滑實(shí)。

4.顫抖

顫抖是一種規(guī)律性而反復(fù)的不自主的身體抖動(dòng)，可以發(fā)生在全身各處，但以四肢為多，幅度可以大或小，速度可以快或慢，一般介于每秒1至10次間。

飲食調(diào)護(hù)飲食清淡富于營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況，比如說(shuō)，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時(shí)，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分。應(yīng)多食用可提高免疫力的食物，如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無(wú)花果、蘋果、沙丁魚(yú)、蜂蜜、牛奶、豬肝等等，以提高機(jī)體抗病能力。