[科普中國]-胎赤

胎赤，病證名。出自《證治準(zhǔn)繩·幼科》。表現(xiàn)為初生兒頭面、肢體皮膚發(fā)赤，多因胎中感受熱毒所致。如小兒出生之初，由于皮膚嬌嫩，驟與外界接觸，出現(xiàn)鮮紅色斑者，數(shù)天后可自行消退，不必藥治。

病因病機多因胎兒稟賦不足，觸冒風(fēng)邪；或由于斷臍，瘡痂未斂，致使風(fēng)邪侵入體內(nèi)，蘊結(jié)為熱。或由母體脾胃積熱，傳給胎兒所致。

臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為胎兒出生后，身熱皮膚濕紅，形如水燙火傷之狀。還可見壯熱嘔吐，精神不寧，睡易驚醒，手足抽掣等。

辨證施治證候：胎兒出生后，身熱皮膚濕紅，形如水燙火傷之狀。還可見壯熱嘔吐，精神不寧，睡易驚醒，手足抽掣等。治則：清泄熱毒。

1.內(nèi)治法

（1）主方 清胃湯，母、嬰可同服。

若小兒伴有驚風(fēng)抽搐，治宜熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，可用羚羊鉤藤湯加減。

（2）犀角丸方 犀角屑、天南星（炮裂）、白附子（炮裂）、干蝎（微炒）、天麻、麻黃（去根節(jié)）、白花蛇（酒浸，去皮骨，炙令黃）以上七味搗，共為末，用無灰酒二大盞攪令勻，于慢火上煎；旋添酒不停手?jǐn)?，以酒盡為度。次入：牛黃、膩粉、朱砂、水銀（以棗肉研令星盡）麝香、虎睛（微炙）、龍腦,上藥并細(xì)研，都入酒煎，膏內(nèi)看硬軟和丸如綠豆大。不計時候，以竹瀝下三丸。量兒大小加減服之?！尽妒セ荨分涡禾ワL(fēng)驚熱，手腳急強?！?/p>

（3）天竺黃散方 天竺黃（細(xì)研）、胡黃連、犀角屑、天麻（酒浸，焙干）、蟬殼（微炙）、牛黃（細(xì)研）上件藥搗為散，都研令勻。不計時候，以新汲水調(diào)下，二歲以上加藥服之?！尽妒セ荨分涡禾ワL(fēng)驚熱，搐搦、心神煩亂或渴?！?/p>

（4）牛黃散方 牛黃（細(xì)研）、人參（去蘆頭）、甘草（炙微赤，銼）、郁金、川大黃（銼碎，微炒）、朱砂（細(xì)研，水飛過）、胡黃連、真珠（末）上藥搗，為細(xì)散，都研令勻。不計時候，以蜜水調(diào)下。量兒大小加減服之。【《圣惠》治小兒胎風(fēng)，心熱驚癇。】

（5）朱砂散方 朱砂、牛黃、天竺黃、鐵粉、麝香上件藥都研令細(xì)，每服以竹瀝調(diào)下。不計時候，量兒大小以加減?！尽妒セ荨分涡禾ワL(fēng)驚熱。】

（6）牛黃散方 牛黃、朱砂（并細(xì)研）、天竺黃、鉛霜（各細(xì)研）、人參（去蘆頭）、馬牙硝（細(xì)研），上件藥搗，為散。每服以薄荷湯調(diào)下，量兒大小加減服之。【《圣惠》治小兒胎風(fēng)及驚風(fēng)?！?/p>

（7）牛黃丸子方 牛黃、朱砂（各細(xì)研）、犀角屑、蝎梢（炒）、水銀（用黑鉛一分同結(jié)砂子，細(xì)研）、天漿子、天南星（炮裂）、麝香（細(xì)研）上藥搗，共為末，以糯米飯和丸如綠豆大。不計時候，以薄荷湯化破服之。量兒大小以加減?！尽妒セ荨分涡禾ブ芯梅e風(fēng)熱，發(fā)渴，手足搐搦，多驚不睡。】

（8）露蜂房丸方 露蜂房（炒令黃色）、天南星（炮裂）、蠶蛾（微炒）、朱砂（細(xì)研，水飛過）、天漿子（微炒）、干蝎（微炒）、膩粉、牛黃（細(xì)研）、水銀（以棗泥研令星盡）上件藥搗，共為末，都研令勻，以煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，煎槐、柳、薄荷湯下。量兒大小以加減。【《圣惠》治小兒胎風(fēng)，搐搦、壯熱、多驚。】

（9）天竺黃丸方 天竺黃（細(xì)研）天南星（炮裂）胡黃連、鉛霜、牛黃（并研細(xì)）上件藥搗，共為末，研入牛黃等令勻，用棗肉和丸如綠豆大。不計時候，以乳汁研破服之。量兒大小以加減，如三歲以上用酒及荊芥湯下?！尽妒セ荨分涡禾ワL(fēng)，手足抽掣?！?/p>

2.外治法

外敷如意金黃散。

預(yù)防護(hù)理1.預(yù)防

（1）妊娠期注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之物。不可濫用藥物。

（2）注意保護(hù)新生兒臍部、臀部和皮膚，避免損傷，防止感染。

2.護(hù)理

（1）嬰兒出生后密切觀察皮膚顏色的變化，及時了解病情變化。

（2）注意觀察胎赤患兒的全身證候，有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)和治療。