[科普中國]-維生素K4

維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疸、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低；長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素 K缺乏，廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落，致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少。

基本信息中文名稱：維生素K4

中文別名：2-甲基-1,4-萘二酚雙醋酸酯

英文名稱：menadiol di(acetate)

英文別名：Vitamin K4； 2-methylnaphthalene-1,4-diyl diacetate

CAS號：573-20-6

EINECS號：209-352-1

分子式：C15H14O4

分子量：258.26931

藥品信息【藥品類型】營養(yǎng)補充

【中文名】醋酸甲萘氫醌片

【通用名】維生素K4

【產(chǎn)品英文名】Menadiol Diacetate Tablets

【藥品性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色或微黃色。

【產(chǎn)品規(guī)格】4mg

【藥品成分】維生素K4

【用法用量】口服，一次2～4mg（1～2片），一日三次。

【貯藏方法】遮光，密封保存。1

功能主治維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疸、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低；長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素 K缺乏，廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落，致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少。1

用法和用量口服。每次2—4mg，每日3次。阻塞性黃疸術(shù)前治療，每日10—20mg，連用一周。1

藥理作用本品為維生素類藥。維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統(tǒng)羧化酶的作用下形成9－12個羧谷氨酸，才能使這些因子具有與Ca2+結(jié)合的能力，并連接磷脂表面和調(diào)節(jié)蛋白，使這些因子具有凝血活性，從而產(chǎn)生凝血作用。若維生素K4缺乏或環(huán)氧化物還原反應(yīng)受阻（如被香豆素類拮抗），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留于前體狀態(tài)，則凝血酶原時間延長，引起出血。1

藥物相互作用口服抗凝劑如雙香豆素類可干擾維生素K的代謝。兩藥同用，作用相互抵消。水楊酸類、磺胺類、奎尼丁等也均可影響維生素K的效應(yīng)。1

不良反應(yīng)口服后可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重肝病患者慎用。1

藥代動力學(xué)本品口服后，不依賴膽汁分泌，均能有良好吸收而直接進(jìn)入血循環(huán)，隨β脂蛋白轉(zhuǎn)運，在肝臟內(nèi)被代謝利用，經(jīng)膽汁及尿排泄。1

注意事項（1）下列情況應(yīng)用時應(yīng)注意：①葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，補給維生素 K時應(yīng)特別謹(jǐn)慎。②肝功能損害時，維生素K的療效不明顯，凝血酶原時間極少恢復(fù)正常，如盲目使用大量維生素K治療，反而加重肝臟損害。③肝素引起的出血傾向及凝血酶原時間延長，用維生素K治療無效。

（2）用藥期間應(yīng)定期測定凝血酶原時間以調(diào)整維生素K的用量及給藥次數(shù)。

（3）當(dāng)患者因維生素K依賴因子缺乏而發(fā)生嚴(yán)重出血時，維生素K往往來不及在短時間即生效，可先靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、血漿或新鮮血。

（4）腸道吸收不良患者，以采用注射途徑給藥為宜。1

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李廉 - 副教授 - 中國礦業(yè)大學(xué)