[科普中國(guó)]-瘰疬分枝桿菌感染

是由瘰疬分枝桿菌感染引起的以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的慢性、自限性疾病。好發(fā)于兒童，臨床表現(xiàn)為肺部病變和局部淋巴結(jié)炎，主要累及頜下腺和下頜下淋巴結(jié)。

病因瘰疬分枝桿菌是一種慢生長(zhǎng)、暗產(chǎn)色菌，廣泛分布于土壤和水中。患者通過(guò)吸入或食入瘰疬分枝桿菌而感染。

臨床表現(xiàn)好發(fā)于兒童，臨床表現(xiàn)為肺部病變和局部淋巴結(jié)炎，主要累及頜下腺和下頜下淋巴結(jié)。受累淋巴結(jié)逐漸、緩慢增大，最終形成潰瘍、竇道和瘺管，沿淋巴管走行排列，但很少造成播散性感染。通常呈良性、自限性過(guò)程，除輕微頸部疼痛外，無(wú)全身癥狀。

檢查典型組織病理學(xué)改變可見(jiàn)淋巴結(jié)中廣泛膿腫形成，組織細(xì)胞和肉芽腫并不明顯，受累淋巴結(jié)中可找到瘰疬分枝桿菌。

診斷根據(jù)肺部病變和淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，結(jié)合組織病理檢查，皮損或淋巴結(jié)中找到瘰疬分枝桿菌即可確診。應(yīng)與其他導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大的原因鑒別，尤其是結(jié)核分枝桿菌及其他非典型分枝桿菌感染。

治療本病可自愈。有報(bào)道異煙肼聯(lián)合利福平治療取得良好療效。必要時(shí)考慮手術(shù)切除受累淋巴結(jié)。