[科普中國]-胸鎖乳突肌

胸鎖乳突肌的胸骨頭起自胸骨柄前面，鎖骨頭起自鎖骨內(nèi)1/3段上緣，兩頭間的三角形間隙恰在胸鎖關(guān)節(jié)上方，在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上后外方，止于乳突外面及上項線外側(cè)1/3 。由副神經(jīng)及第2～4頸神經(jīng)前支支配。

部位頸闊肌深層，頸部兩側(cè)。

功能一側(cè)收縮，使頭頸向同側(cè)屈，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的后面使頭伸，肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的前面使頭屈。上固定時，上提胸廓，助吸氣。

血供胸鎖乳突肌血供分上、中、下三部，上部來自枕動脈，中部來自甲狀腺上動脈，下部來自甲狀頸干的頸橫動脈，血供主要來自上方，少數(shù)以甲狀頸干為主要血供。靜脈為各肌動脈的伴行靜脈，分別注入頸外靜脈、甲狀腺上靜脈、頸內(nèi)靜脈等。

胸鎖乳突肌攣縮有幾種手術(shù)可以松解攣縮的胸鎖乳突?。孩俳?jīng)皮下切斷胸鎖乳突肌的鎖骨附著部，此種方法有一定危險性，易損傷附近的血管和神經(jīng)，故極少用；②胸鎖乳突肌切除術(shù)，只適用于年齡較大，畸形較重的患者，手術(shù)后療效亦不佳；③胸鎖乳突肌胸骨和鎖骨部肌腱切斷術(shù)，手術(shù)簡單，效果較好，較常用；④胸鎖乳突肌雙極松解術(shù)，適用于較大兒童；⑤胸鎖乳突肌Z成形術(shù)，適用于較大兒童或其他手術(shù)失敗者。