[科普中國(guó)]-腺淋巴瘤

腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤絕大多數(shù)發(fā)生在腮腺，這是腺淋巴瘤所特有的。可能與其組織來(lái)源有關(guān)。發(fā)生在腮腺內(nèi)的常見(jiàn)部位是腮腺的后份表面及其下極。腺淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40～70歲為好發(fā)年齡，兒童極少見(jiàn)。主要罹患于男性。

臨床表現(xiàn)大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)局部有無(wú)痛性腫塊，腫塊呈圓形、橢圓形，表面光滑。多數(shù)病例腫瘤質(zhì)地軟，有柔性，少數(shù)為囊性。邊界清楚，可活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，一般瘤體不超過(guò)6cm。少數(shù)病例腫塊有波動(dòng)感或壓痛。一般無(wú)功能障礙。

檢查1.腮腺造影表現(xiàn)為良性占位性病變，主導(dǎo)管屈曲或無(wú)改變，分支導(dǎo)管排列紊亂、扭曲、不規(guī)則擴(kuò)張或狹窄，腺泡充盈缺損較規(guī)則。

2.同位素99m锝掃描對(duì)腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異性。由于腺淋巴瘤是由上皮細(xì)胞和淋巴樣組織組成，高分化的上皮細(xì)胞形成管腔樣結(jié)構(gòu)，可能保留其正常的聚集機(jī)制。上皮細(xì)胞內(nèi)含有大量線粒體。腫瘤可攝取過(guò)锝酸鹽，其水平高于正常腮腺組織，掃描表現(xiàn)為“熱”結(jié)節(jié)。

3.確診依賴于組織病理學(xué)檢查。

診斷根據(jù)詳細(xì)病史和臨床檢查，其術(shù)前診斷一般不困難。

鑒別診斷應(yīng)與腮腺的其他腫瘤、腮裂囊腫、淋巴結(jié)增大相鑒別。腮腺造影和同位素檢查有助于診斷。

治療腺淋巴瘤惟一的治療方法是手術(shù)切除。但目前不斷有復(fù)發(fā)病例的報(bào)道，這可能與其具有腫瘤多發(fā)性的特征有關(guān)。