血勞指因先后天虧損,血液生化不足,或因失血、溶血等耗傷血液,以致營血虧少,臟器失其濡養(yǎng)。以面白舌淡,眩暈心悸,血紅細胞少,血紅蛋白量低為主要表現(xiàn)的勞病類疾病??梢娪诂F(xiàn)代醫(yī)學的貧血,如缺鐵性貧血、失血性貧血,或慢性溶血性貧血等。
《素問·宣明五氣篇》:“久視傷血?!薄峨y經(jīng)·二十四難》“二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑也?!薄吨T病源候論·虛勞病諸候》據(jù)《金匱要略》分虛勞為五勞、七傷、六極之論,指出“血極,令人無顏色,眉發(fā)墮落,忽忽喜忘?!薄靶牟厣穸餮},虛勞損傷血脈,致令心氣不足,因為邪氣所乘,則使驚而悸動不定?!币虼恕把獦O”即“血勞”之義。《太平圣惠方》載“治婦人骨蒸及血勞等疾,面色黃瘦,四肢無力,煩疼,痰壅涕唾稠粘,不思飲食,赤茯苓散方”指出用赤茯苓散治療血勞。
病因病機由于長期慢性失血,或因邪毒刺激等而致溶血;中焦脾胃不健,或飲食不節(jié),損傷脾胃,胃虛而不能正常受納水谷,脾虛則不能運化水谷精微,營氣不足,生血乏源;蛔蟲、鉤蟲寄生,或大病久病,失于調(diào)理,氣血日虧;先天稟賦不足,或勞神思慮太過,精血虧損,陰血暗耗,皆可形成血勞。
三、臨床表現(xiàn)臨床常見面白舌淡,眩暈心悸,血紅細胞少,血紅蛋白量低。根據(jù)癥狀體征和辨證分型,血勞可分為脾虛血虧證、氣血兩虛證、心肝血虛證、肝腎陰虛證等證型。
四、診斷1.有偏食、厭食及消化、營養(yǎng)不良,或有各種出血,或患鉤蟲病,或有接觸有害理化因素、藥物等病史;或為孕、產(chǎn)婦及嬰幼兒等。
2.具有頭暈目眩,心悸氣短,疲乏無力,食欲不振,腹脹腹泄,月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)。
3.面色白或萎黃,唇、眼瞼色淡,舌質(zhì)淡胖或舌光無苔,皮膚干皺,發(fā)枯易脫,指甲色淡、扁平或反甲;或有黃疸等。
4.血液檢查紅細胞及血紅蛋白量低于正常水平的10%以上(成人一般紅細胞數(shù):男性