[科普中國(guó)]-土方治療鼻出血？小心中毒，醫(yī)生建議這3點(diǎn)處理更靠譜

最近媒體報(bào)道了陜西乾縣的一個(gè)11歲男孩小強(qiáng)因?yàn)檎`服曼陀羅而出現(xiàn)了中毒癥狀，幸好服用的量比較小，索性沒(méi)有造成大的傷害，經(jīng)過(guò)治療后好轉(zhuǎn)出院了。

小男孩為什么會(huì)誤服曼陀羅呢？原來(lái)是家住農(nóng)村的小強(qiáng)近段時(shí)間出現(xiàn)了流鼻血的癥狀，奶奶跟別人要了一個(gè)治療鼻出血的土方子，讓爺爺去采藥。沒(méi)想到爺爺對(duì)中草藥也是一知半解，竟然誤采到了曼陀羅。爺爺當(dāng)晚就用采來(lái)的草藥給小強(qiáng)熬了一大碗湯藥，只不過(guò)因?yàn)樘y喝，小強(qiáng)只喝了 5口。

半小時(shí)之后，小強(qiáng)開(kāi)始出現(xiàn)精神癥狀，變得異常躁動(dòng)、亂打人，甚至出現(xiàn)了幻覺(jué)、不認(rèn)識(shí)父母。折騰了一晚上，小強(qiáng)父母覺(jué)得不對(duì)勁，懷疑孩子是不是中邪了，趕緊送到醫(yī)院去檢查。

從發(fā)病到醫(yī)院，已經(jīng)是15個(gè)小時(shí)過(guò)去了。當(dāng)天中午到醫(yī)院的時(shí)候，孩子已經(jīng)出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)，全身皮膚通紅、心率加快。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、常規(guī)檢查，醫(yī)生診斷是曼陀羅中毒。立即給予解毒劑藥物治療，同時(shí)輸注葡萄糖促毒素排出，經(jīng)過(guò)治療后小強(qiáng)病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定下來(lái)。

看了這個(gè)案例，大家有沒(méi)有想起自己小時(shí)候的經(jīng)歷？是不是不少小伙伴都被家長(zhǎng)用土方子給自己治過(guò)病。我記得小時(shí)候，因?yàn)樵趯W(xué)校做勞動(dòng)，手指不小心被夾掉一塊皮，老師用不知名的樹(shù)葉嚼碎了敷在傷口上。沒(méi)過(guò)幾天，傷口開(kāi)始感染化膿，最后不得不去醫(yī)院做清創(chuàng)。想想這些經(jīng)歷，還真有點(diǎn)后怕 - 土方治病，風(fēng)險(xiǎn)太大了。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)曼陀羅為什么會(huì)引起中毒。曼陀羅又名朝鮮牽?；ā⒋罄然?，所以它與牽?；ㄩL(zhǎng)得有幾分相似。我國(guó)古代的名醫(yī)華佗發(fā)明的麻沸散，里面就含有曼陀羅，可見(jiàn)曼陀羅的作用就包括了鎮(zhèn)靜、麻醉作用。

曼陀羅的成分包括了山莨菪堿、阿托品及東莨菪堿，臨床醫(yī)生都知道，這些成分常常被運(yùn)用于膽絞痛、腎絞痛的止痛治療，阿托品更是搶救必備藥。同時(shí)他們能夠興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷M膽堿受體，對(duì)抗和麻痹副交感神經(jīng)。這些作用會(huì)給中毒者帶來(lái)口干、吞咽困難、聲嘶、脈快、瞳孔散大，皮膚干燥潮紅、發(fā)燒等表現(xiàn)。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、躁動(dòng)、抽搐，甚至昏迷的癥狀。

這些藥物的使用，本身需要嚴(yán)格掌握劑量、密切觀察，兒童用藥更是要細(xì)心。小強(qiáng)在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下誤服了曼陀羅，引起中毒那是十分危險(xiǎn)的。值得注意的是，曼陀羅有很強(qiáng)的觀賞性，但是最好不要在家里種植，因?yàn)樗幕ㄏ阋餐瑯邮怯兄禄米饔玫摹?/p>

前面說(shuō)到，小強(qiáng)的爺爺是為了給孫子治療鼻出血，根據(jù)土方子采的草藥。那么流鼻血用土方治療是否靠譜呢？

用土方治療鼻出血，不僅不靠譜，而且是十分危險(xiǎn)的。先不說(shuō)土方的成分對(duì)不對(duì)癥，安不安全，光是按方采藥，很多老百姓是根本沒(méi)有辦法辨認(rèn)的。小強(qiáng)的爺爺就是因?yàn)椴涣私馑幬锏耐庑巍⒍纠硭幚?，才?huì)誤采曼陀羅熬藥。試問(wèn)，又有多少人能夠分辨呢。

那么如果小強(qiáng)爺爺采的藥沒(méi)有問(wèn)題，暫時(shí)把鼻血止住了，是不是就安全了呢？這就要了解一下鼻出血的原因了。

鼻出血可能存在以下病因：

1、外傷。引起鼻出血最常見(jiàn)的情況就是愛(ài)挖鼻子，用現(xiàn)在流行的網(wǎng)絡(luò)段子形容就是，“挖鼻一時(shí)爽，一直挖一直爽”。挖鼻對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，是不可抗拒的享受，但是挖鼻也是有風(fēng)險(xiǎn)的，最常見(jiàn)的就是鼻黏膜損傷導(dǎo)致鼻出血。同時(shí)挖鼻也會(huì)帶入細(xì)菌病毒，引起鼻腔炎癥感染、甚至顱內(nèi)感染。

2、鼻結(jié)構(gòu)異常。鼻子的先天性、后天性的結(jié)構(gòu)畸形，也常常會(huì)引起鼻出血，最常見(jiàn)的就是鼻中隔偏曲。80%的人有鼻中隔偏曲的疾病，不僅容易影響呼吸，引起鼻炎、鼻竇炎，還可能引起鼻出血。因?yàn)楸侵懈羝课怀３０殡S血管畸形，鼻黏膜也較薄弱，很容易受冷空氣、物理刺激的影響而破損出血。

3、空氣干燥?？諝飧稍镂蚁牒芏嗳硕忌钣畜w會(huì)，時(shí)節(jié)剛剛?cè)肭?，鼻子早已干癢難耐。常常在空調(diào)房工作的上班族，鼻子干到刺痛。鼻腔是我們呼吸空氣的加濕器，如果空氣干燥到把鼻黏膜都吹干了，那么鼻黏膜受損、毛細(xì)血管破裂就隨之而來(lái)了。

4、鼻炎、鼻腔感染。無(wú)菌性的鼻腔炎癥和細(xì)菌感染都會(huì)對(duì)鼻黏膜造成損害，特別是反復(fù)流涕的病人，鼻黏膜的脆性增加，更加容易受傷出血。慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常使用噴鼻劑的，也有可能對(duì)鼻黏膜造成損害。

5、鼻息肉、腫瘤。不管是鼻通道內(nèi)的息肉、良惡性腫瘤，還是顱底腫瘤，都比正常鼻組織更容易出血。很多病人常常因?yàn)楸浅鲅驮\而發(fā)現(xiàn)鼻內(nèi)惡性腫瘤，尤其是老年病人，更應(yīng)警惕鼻出血。鼻咽癌的典型表現(xiàn)就是回吸性血涕，當(dāng)鼻涕少量帶血時(shí)，不要掉以輕心，及時(shí)去醫(yī)院檢查。

6、血液系統(tǒng)疾病。凝血功能障礙、血友病，常常會(huì)反復(fù)出血，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)貧血。當(dāng)然血液病還要關(guān)注其他伴隨的表現(xiàn)，比如身上不明原因的瘀斑、牙齦出血、大便帶血等。

7、服用藥物。反復(fù)出現(xiàn)鼻出血的情況，首先要注意自己有沒(méi)有吃藥，考慮吃藥引起的鼻出血，應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生看是否需要停藥。長(zhǎng)期口服抗凝藥也會(huì)出現(xiàn)鼻子反復(fù)出血的情況，這時(shí)候需要遵醫(yī)囑停用藥物或者調(diào)整劑量。

了解了鼻出血的病因，那要怎么樣去處理鼻出血呢？

一、

急性的鼻出血，需要判斷出現(xiàn)的嚴(yán)重程度，如果是少量出血，擤鼻或者壓迫是可以止住的。還可以保持稍微彎腰低頭的姿勢(shì)，注意不要抬頭，也不要后仰，以防血流進(jìn)氣管。還可以捏住鼻翼，大人至少15分鐘，小孩5分鐘，不要中途停下來(lái)檢查還有沒(méi)有出血；也不要只壓一邊。

當(dāng)出血量比較大，出現(xiàn)了下面的情況時(shí)，最好在家人的陪同下及時(shí)去醫(yī)院處理。

血液從鼻腔里涌出、造成呼吸困難；臉色蒼白、全身軟困或者昏迷（提示失血性休克）；經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理鼻血沒(méi)有停，止或者壓閉鼻腔30分鐘、小孩10分鐘仍有出血；鼻子被重?fù)簟?/p>

二、

反復(fù)的出血需要查找病因，如果是經(jīng)常挖鼻的人，需要戒掉“挖鼻癮”。鼻中隔偏曲反復(fù)鼻出血是手術(shù)指征之一，需要在耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后決定要不要手術(shù)矯正。鼻息肉、腫瘤、鼻炎、血液系統(tǒng)疾病，都需要治療原發(fā)的疾病。正在使用引起鼻出血的藥物，如華法林、阿司匹林等抗凝藥，鼻腔噴劑等直接接觸鼻腔的藥物，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或者調(diào)整劑量，切莫自行停藥。

三、

日常生活這樣做，可以減少鼻出血：

1、天氣干燥及時(shí)補(bǔ)充水分，多參與戶(hù)外活動(dòng)，不要總是停留在空調(diào)房中。可以在臥室放置空氣加濕裝置，讓室內(nèi)空氣不這么干燥。

2、使用鼻腔生理鹽水噴霧或者凝膠，保持鼻腔濕潤(rùn)。

3、再次強(qiáng)調(diào)不要挖鼻子，至少應(yīng)該修剪指甲。

總結(jié)：土方治療鼻出血并不安全，自己采藥制藥更是十分危險(xiǎn)，不僅可能掩蓋病因延誤治療，還有可能誤服毒物導(dǎo)致中毒。鼻出血的病因較多，在正確的簡(jiǎn)單處理后仍沒(méi)有改善的情況下，應(yīng)該到醫(yī)院接受醫(yī)生專(zhuān)業(yè)處理，并查找、治療原發(fā)病。

生活中改掉傷鼻壞習(xí)慣，使用保護(hù)鼻腔小竅門(mén)，能夠減少鼻出血發(fā)生。