[科普中國]-氣行則血行

氣與血是人體內(nèi)的兩大類基本物質(zhì)，在人體生命活動中占有很重要的地位，如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“人之所有者，血與氣耳?！薄毒霸廊珪ぱC》又說：“人有陰陽，即為血氣。陽主氣，故氣全則神旺；陰主血，故血盛則形強。人生所賴，唯斯而已。”氣與血都由人身之精所化，而相對言之，則氣屬陽，血屬陰，具有互根互用的關(guān)系。氣有推動、激發(fā)、固攝等作用，血有營養(yǎng)、滋潤等作用。故《難經(jīng)·二十二難》說：“氣主呴之，血主濡之。”氣是血液生成和運行的動力，血是氣的化生基礎(chǔ)和載體，因而有“氣為血之帥，血為氣之母”的說法。

解讀“氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝”說明了氣與血的關(guān)系，血的運行與溫度有賴于氣的作用，即氣為血之帥。氣能生血，行血，攝血。氣屬陽，血為陰，凡陰陽之要，陽秘乃故，故氣為血之帥。

中醫(yī)應(yīng)用一、氣為血之帥，包含氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個方面。

1、氣能生血

氣能生血，是指血液的化生離不開氣作為動力。血液的化生以營氣、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ)，在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血液的過程中，每一個環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)臟腑之氣的推動和激發(fā)作用，這是血液生成的動力。氣能生血還包含了營氣在血液生成中的作用，營氣與津液入脈化血，使血量充足。因此，氣的充盛則化生血液的功能增強，血液充足；氣的虛虧則化生血液的功能減弱，易于導(dǎo)致血虛的病變。臨床上治療血虛的病變，常常以補氣藥配合補血藥使用，取得較好療效，即是源于氣能生血的理論。

2、氣能行血

氣能行血，是指血液的運行離不開氣的推動作用。血液的運行有賴于心氣、肺氣的推動及肝氣的疏泄調(diào)暢，《血證論·陰陽水火氣血論》說：“運血者，即是氣?！币虼?，氣的充盛，氣機調(diào)暢，氣行則血行，血液的正常運行得以保證。反之，氣的虧少則無力推動血行，或氣機郁滯不通則不能推動血行，都能夠產(chǎn)生血瘀的病變。再者，氣的運行發(fā)生逆亂，升降出入失常，也會影響血液的正常運行，出現(xiàn)血液妄行的病變，如氣逆者血隨氣升，氣陷者血隨氣下等等。所以臨床上在治療血液運行失常時，常常配合補氣、行氣、降氣、升提的藥物，即是氣能行血理論的實際應(yīng)用。

3、氣能攝血

氣能攝血，是指血液能正常循行于脈中離不開氣的固攝作用。氣能攝血主要體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血的生理功能之中。脾氣充足，發(fā)揮統(tǒng)攝作用使血行脈中而不致逸出脈外，從而保證了血液的正常運行及其濡養(yǎng)功能的發(fā)揮。如若脾氣虛弱，失去統(tǒng)攝，往往導(dǎo)致各種出血病變，臨床上稱為“氣不攝血”或“脾不統(tǒng)血”。因而治療這些出血病變時，必須用健脾補氣方法，益氣以攝血。臨床中發(fā)生大出血的危重證候時，用大劑補氣藥物以攝血，也是這一理論的應(yīng)用。

氣能生血、行血和攝血的三個方面體現(xiàn)了氣對于血的統(tǒng)率作用，故概括地稱之為“氣為血之帥”。

二、“氣行則血行”應(yīng)用的中醫(yī)治法——行氣活血法

治療氣滯血瘀證候的治法。臨床常用于心腹脅肋諸痛，時發(fā)時止，月經(jīng)不調(diào)、跌撲勞損、冠心病心絞痛、產(chǎn)后惡露不行等一切屬于氣血澀滯之證。常用藥如香附子、金鈴子、郁金、當(dāng)歸、丹參、赤芍、延胡、桃仁、紅花等。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

張雪亮 - 主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師 - 中國中醫(yī)科學(xué)院