氣和血之間具有相互資生、相互依存和相互為用的關(guān)系。氣對(duì)于血,具有推動(dòng)、溫煦、化生和統(tǒng)攝的作用;血對(duì)于氣,則具有濡養(yǎng)和運(yùn)載等作用。故氣的虛衰和升降出入異常,必然影響及血。如氣虛則血無以生化,血液因之虛少;氣虛則推動(dòng)、溫煦血液的功能減弱,血液因之運(yùn)行不暢而滯澀;氣虛統(tǒng)攝血液的功能減弱,則血液因之外逸而出血;氣機(jī)郁滯,則血可因之而瘀阻;氣機(jī)逆亂,則血可隨氣上逆或下陷,出現(xiàn)上為吐血、衄血,乃至厥仆,下為便血、崩漏等癥。氣止則血止為氣血關(guān)系失調(diào)的一種表現(xiàn),臨床常見病機(jī)有氣滯血瘀,氣虛血瘀等。
概念因血的運(yùn)行有賴于氣的推動(dòng),故氣有一息的不運(yùn),則血有一息的不行。
解讀《普濟(jì)方·血榮氣衛(wèi)論》:“蓋氣者血之帥也,氣行則血行,氣止則血止,氣溫則血滑,氣寒則血凝?!?/p>
氣止則血止為氣血關(guān)系失調(diào)的一種表現(xiàn)。氣與血是人體內(nèi)的兩大類基本物質(zhì),在人體生命活動(dòng)中占有很重要的地位,如《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“人之所有者,血與氣耳?!薄毒霸廊珪ぱC》又說:“人有陰陽,即為血?dú)?。陽主氣,故氣全則神旺;陰主血,故血盛則形強(qiáng)。人生所賴,唯斯而已?!睔馀c血都由人身之精所化,而相對(duì)言之,則氣屬陽,血屬陰,具有互根互用的關(guān)系。氣有推動(dòng)、激發(fā)、固攝等作用,血有營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)等作用。故《難經(jīng)·二十二難》說:“氣主呴之,血主濡之。”氣是血液生成和運(yùn)行的動(dòng)力,血是氣的化生基礎(chǔ)和載體,因而有“氣為血之帥,血為氣之母”的說法。
中醫(yī)應(yīng)用“氣止則血止”臨床常見病機(jī)舉例
(1)氣滯血瘀:氣滯血瘀,是指因氣的運(yùn)行郁滯不暢,導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙,出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。
氣滯血瘀多因情志內(nèi)傷,抑郁不遂,氣機(jī)阻滯,而致血瘀。肝主疏泄而藏血,肝氣的疏泄作用在氣機(jī)調(diào)暢中起著關(guān)鍵作用,因而氣滯血瘀多與肝失疏泄密切相關(guān)。臨床上多見胸脅脹滿疼痛,瘕聚、癥積等病證。肺主氣,調(diào)節(jié)全身氣機(jī),輔心運(yùn)血,若邪阻肺氣,宣降失司,日久可致心、肺氣滯血瘀,而見咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表現(xiàn)。
氣滯可導(dǎo)致血瘀,血瘀必兼氣滯。由于氣滯和血瘀互為因果,多同時(shí)并存,常難以明確區(qū)分孰先孰后。如閃挫外傷等因素,就是氣滯和血瘀同時(shí)形成。但無論何種原因所致的氣滯血瘀,辨別氣滯與血瘀的主次則是必要的。
(2)氣虛血瘀:氣虛血瘀,是指因氣對(duì)血的推動(dòng)無力而致血行不暢,甚至瘀阻不行的病理狀態(tài)。
氣虛血瘀,較多見于心氣不足,運(yùn)血無力而致的驚悸怔忡、喘促、水腫及氣虛血滯的肢體癱瘓、痿廢。另外,老年人多血瘀,且多氣虛,故氣虛血瘀病機(jī)在老年病中具有重要意義。氣虛和氣滯可與血瘀并存,三者相互影響。
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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:
趙凱維 - 博士、助理研究員 - 中國中醫(yī)科學(xué)院