[科普中國]-不能眴

不能眴是對雙目不能轉(zhuǎn)動的描述，《傷寒論》中講“直視不能眴”，為“邪氣已極，證候已逆，多難治。”

解讀《傷寒論·太陽病脈證并治中》第91條：“衄家，不可發(fā)汗，汗出必額上陷脈緊急，直視不能眴，不得眠。”《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》：“衄家不可汗，汗出必額上陷脈緊急，直視不能眴，不得眠?！薄氨啞?，眼球轉(zhuǎn)動，“直視不能眴”是說目直視，眼珠不能轉(zhuǎn)動。不能眴是衄家（出血?。┱`汗后而出現(xiàn)的臨床癥狀。

中醫(yī)應(yīng)用“不能眴”的機(jī)理

血汗同源，皆屬于陰，正如《靈樞·營衛(wèi)生會》篇曰：“奪血者無汗，奪汗者無血。”經(jīng)常鼻子出血者，多會血虧，若誤汗或妄汗則陰血更虧。陰血虧虛，則頭面失其所養(yǎng)，出現(xiàn)頭、面有凹陷之處；肝開竅于目，得血則能自如巡視，陰血虧損不能上榮于目，則眼球轉(zhuǎn)動不能。在今日結(jié)締組織病及有關(guān)免疫性疾病中可見到此癥狀。

預(yù)測疾病轉(zhuǎn)歸

直視，指患者在神志不清的情況下，兩眼向前凝視、目睛無神的癥狀，即成氏所言“視物而目睛不轉(zhuǎn)動”。直視與全身病理變化有關(guān)，故可伴有多種臨床表現(xiàn)。病情均較重，為“邪氣已極，證候已逆，多難治”，即預(yù)后不良。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

趙凱維 - 博士、助理研究員 - 中國中醫(yī)科學(xué)院