[科普中國]-小兒脈診

中醫(yī)診斷學(xué)名詞。又稱小兒脈法。指診察小兒脈象的方法。

概念指診察小兒脈象的方法。

解讀診小兒脈與成人不同。一是小兒脈氣未充，寸口部位狹小，難分寸關(guān)尺；再則小兒在臨證時容易哭鬧，每致脈亂而難以切按，故診小兒脈有其特殊性。故診脈時運用一指總候三部的方法觸診小兒脈搏，以辨別陰陽、表里、寒熱、邪正盛衰。

中醫(yī)應(yīng)用1、脈法

臨床上對小兒寸口脈的切按，常用一指三部定位法：用左手握持小兒手，對3歲以下的小兒，用右手大拇指按在高骨脈上，分三部定息數(shù)；對4歲以上小兒，則以高骨中線為關(guān)，以一指向兩側(cè)滾轉(zhuǎn)尋三部；七八歲者可挪動拇指診三部；15歲以上者可按成人之法診脈。對3歲以下的小兒，除了脈診外，應(yīng)注意形色、聲音和診食指絡(luò)脈等法。

2、脈數(shù)

小兒之脈，3歲以下，一息七八至為平脈。五六歲者，六至為平脈，七至以上為數(shù)脈，四五至為遲脈。臨證時診脈只須辨脈位之浮沉，至數(shù)之遲數(shù)，脈勢之強弱與緩急，以辨別陰陽表里寒熱及邪正盛衰，不詳求28脈。

3、代表病證

浮脈主表證，浮而有力為表實，浮而無力為表虛。沉脈主里，沉而有力為里實，沉而無力為里虛。數(shù)為陽熱，有力為實熱，無力為虛熱；遲脈主寒，有力為實寒，無力為虛寒。沉滑為痰食，浮滑為風(fēng)痰。

《本事方·小兒病》曰:“凡候兒脈,當(dāng)以大指按三部,一息六七至為平和,十至為發(fā)熱,五至為內(nèi)寒。脈緊為風(fēng)癇,沉緩為傷食,促食為虛驚,弦急為氣不和,沉細為冷,浮為風(fēng),大小不均為惡候、為鬼崇,浮大數(shù)為風(fēng)、為熱,伏結(jié)為物聚,單細為疳勞。凡腹痛多喘哎而脈數(shù)者為有蟲,浮而遲潮熱者謂寒也,溫之則愈?！薄秼胪愝汀ど暇怼吩?“小兒脈大多風(fēng)熱,沉細原因乳食結(jié)。弦長多是膈肝風(fēng),緊數(shù)驚風(fēng)四肢掣。浮洪胃口是火燒,沉緊腹中痛不歇。虛濡少氣更兼驚,脈芤便痢并失血。前大后小童脈順,前小后大必食結(jié)。四至洪來主煩滿,沉細腹中痛切切。滑主霧露冷所傷,弦長客忤分明說,五至夜甚浮大晝,六至夜細浮晝別。息數(shù)平和六至五,此是圣人傳妙決?！?/p>

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

李玲孺 - 副研究員 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)