[科普中國]-清營解毒

治法。具有清解營分熱毒作用，適用于熱毒入營證的治療方法。

中醫(yī)解讀溫?zé)岵⌒叭霠I分，熱灼營陰，故身熱夜甚；熱蒸營陰，營氣上潮，故咽干口燥反不渴；營氣通于心，營熱擾心，則心煩躁擾，甚或時有譫語；熱竄血絡(luò)，血熱妄行，溢于肌膚，則見斑疹，邪熱尚未完全入血，故斑疹隱隱可見；舌絳而干，脈細(xì)數(shù)為熱灼營陰之癥。此時應(yīng)用清營解毒治法清解營分熱毒，治療熱毒入營證。

中醫(yī)應(yīng)用一、主治病證適用于熱毒入營證。熱毒入營證常見于“春溫”、“暑溫”、“伏暑”等各種溫病中。

1、熱毒入營證見于春溫癥見身熱夜甚，心煩躁擾，甚或譫語，咽干口反不渴，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。此為春季溫?zé)岵⌒八?，多為營陰素虛，而受邪較重的患者，熱損營陰，則身熱夜甚、咽喉干燥、脈細(xì)數(shù)。營熱蒸騰，則舌質(zhì)紅絳，無苔，而口反不渴。營氣通于心，邪熱入營，心神被擾，則出現(xiàn)心煩躁擾，甚或譫語。治以清營瀉熱，方用清營湯（《溫?zé)釛l辨》）。

2、熱毒入營證見于暑溫表現(xiàn)為灼熱煩躁，夜寐不安，時有譫語，甚或昏迷不語，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)；或猝然昏倒，不知人事，身熱肢厥，氣粗如喘，牙關(guān)微緊，或口開，舌絳脈數(shù)。暑熱入營，擾亂心神，則灼熱煩躁，時有譫語；邪熱蒙蔽清竅，則神昏譫語，甚或猝然昏倒，不知人事；舌紅絳，脈細(xì)數(shù)為熱擾心營，營陰被灼之征。治以涼營泄熱，清心開竅。方用清營湯（《溫?zé)釛l辨》）合安宮牛黃丸（《溫?zé)釛l辨》）。

3、熱毒入營證見于伏暑是因先感受暑濕病邪，后為秋冬時令之邪所誘發(fā)?；虬l(fā)為熱在心營，下移小腸證，表現(xiàn)為發(fā)熱日輕夜重，心煩不寐，口干，渴不欲飲，小便短赤熱痛，舌絳?；虬l(fā)為熱在心營，血絡(luò)瘀滯證，表現(xiàn)為發(fā)熱夜甚，神昏譫語，漱水不欲咽，舌絳無苔，望之而干，捫之尚潤，或紫晦而潤。前者為心營有熱，下移小腸，治宜清心涼營，清瀉火府。方用導(dǎo)赤清營湯（《通俗傷寒論》）。后者系熱在營中，血絡(luò)瘀阻所致，治宜清營涼血疏絡(luò)，方用犀地清絡(luò)飲（《通俗傷寒論》）。

二、常用方劑清營湯《溫病條辨》

組成：犀角、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹

功用：清營解毒，透熱養(yǎng)陰

主治：熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

沈洋 - 博士 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院