肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中,其次是腦組織。肌酸激酶分子是由腦型亞單位(B)和肌型亞單位(M)組成的二聚體,正常人體組織中常含3種同工酶,按照磷酸肌酸激酶同工酶電泳(CKIso)快慢順序分別為CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。CK-BB主要存在于平滑肌和腦組織中,CK-MB主要存在于心肌組織中,CK-MM主要存在于骨骼肌中。除細(xì)胞質(zhì)含有肌酸激酶外,在心肌、骨骼肌和腦等組織的線(xiàn)粒體中還存在另一種結(jié)構(gòu)不同的肌酸激酶,它也是二聚體,但不是由M和B亞基組成的,常簡(jiǎn)寫(xiě)為CK-MiMi,電泳最慢,故命名為CK4。磷酸肌酸激酶同工酶電泳測(cè)定,可以幫助臨床診斷心臟、骨骼肌和腦內(nèi)病變。
臨床意義磷酸肌酸激酶是實(shí)驗(yàn)室檢查的重要指標(biāo)之一。當(dāng)心肌組織損傷嚴(yán)重時(shí),CK-MB 被釋放入血,血清中的CK-MB即成為診斷急性心肌梗死的重要標(biāo)準(zhǔn)。CK-BB、CK-MB、CK-MM升高時(shí),常見(jiàn)于以下疾?。?/p>
1.CK-MB升高:心肌梗死、心臟術(shù)后、冠心病、杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、雷亥綜合征等。
2.CK-BB升高:前列腺癌、昏迷、慢性腎功能不全等。
3.CK-MM升高:骨骼肌損傷。
另外,CK-MB、CK-MM亞型也可用于缺血后再灌注情況,但確定冠狀動(dòng)脈再通與否,還是要以多項(xiàng)指標(biāo)綜合分析為好,因?yàn)閱雾?xiàng)檢測(cè)結(jié)果有時(shí)會(huì)有重疊。
正常值參考范圍1.CK-MM:96%~100%;
2.CK-MB:0%~4%;
3.CK-BB:0%。