[科普中國]-新型隱球菌墨汁染色

新型隱球菌性腦膜炎（Cryptococcal meningitis，CM）是由新型隱球菌感染腦膜（或腦實質(zhì)）引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為常見的真菌感染。多發(fā)生于機體免疫力低下、應(yīng)用免疫抑制劑、應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)等情況。新型隱球菌性腦膜炎臨床表現(xiàn)多樣化，和病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎沒有明顯區(qū)別，僅靠臨床表現(xiàn)鑒別比較困難，易造成誤診。在鑒別診斷上，臨床上往往依賴相關(guān)輔助檢查。實驗室診斷新型隱球菌性腦膜炎，用新型隱球菌墨汁染色找到隱球菌是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

臨床意義新型隱球菌墨汁染色可用于新型隱球菌性腦炎的診斷，將腦脊液標(biāo)本進行墨汁染色鏡檢找到隱球菌是診斷新型隱球菌性腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)。另外，新型隱球菌墨汁染色還可用于新型隱球菌性腦炎與病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的鑒別診斷。

正常值參考范圍陰性

注意事項1.腦脊液離體后在常溫放置24小時甚至30小時均可找到，因為新型隱球菌無自溶酶，不會出現(xiàn)自溶和破壞。

2.必須經(jīng)離心后取沉淀物染色，否則在菌量少時易漏檢。

3.腦脊液與墨汁染液二者合適的比例至關(guān)重要，應(yīng)掌握在1: 0.5～0.8左右為宜。

4.墨汁不可過多，濃度一般控制在加墨汁后肉眼看呈灰色即可。

5.在鏡檢時盡量把聚光器調(diào)高，視野調(diào)亮，并先從邊緣較薄處移向中心觀察。

6.正確識別隱球菌的形態(tài)很重要，染色良好的隱球菌與圖譜中的形態(tài)完全一致。