[科普中國(guó)]-淋球菌涂片檢查

涂片檢查方法簡(jiǎn)便、有效、快速，價(jià)格也比較低廉，是診斷淋病的主要手段。男性取尿道口所溢出的膿液或從尿道擠出膿液，女性則用窺陰器檢查并取官頸口膿液。涂片檢查對(duì)有大量膿性分泌物的單純性淋病患者，具有初步診斷意義，敏感性和特異性達(dá)到90%以上。但無(wú)癥狀淋病或輕癥患者，尤其是女性因?qū)m頸分泌物中雜菌很多，有的在形態(tài)上很像淋球菌，常不易找到淋球菌，檢出率低。因此，世界衛(wèi)生組織不推薦用革蘭染色涂片檢查女性患者。

臨床意義檢查有無(wú)淋球菌感染。取患者尿道分泌物制成涂片后作革蘭染色，檢查有無(wú)淋球菌，可作為初步診斷的依據(jù)。涂片檢查對(duì)男性單純性急性淋菌性尿道炎有大量膿性分泌物時(shí)，特異性及敏感性均好，陽(yáng)性率男性可達(dá)90%以上，具有初步診斷意義。慢性淋病因分泌物中淋球菌較少，陽(yáng)性率較低。女性淋病因?qū)m頸雜菌較多，敏感性及特異性均差，陽(yáng)性率僅有50%～60%，有假陽(yáng)性。因此應(yīng)做培養(yǎng)法。

參考范圍白細(xì)胞內(nèi)外未找到革蘭陰性雙球菌。

注意事項(xiàng)涂片時(shí)不要用力涂擦以免細(xì)胞破裂而致細(xì)菌逸出。涂片厚薄和脫色時(shí)間要合適。不推薦用涂片檢查診斷淋菌性直腸炎和咽部感染。也不推薦用作判愈。