假陰道型尿道下裂綜合征屬于不完全性男性?xún)尚曰蔚诙?,為家族性疾病。假陰道型尿道下裂綜合征患者的男生殖器成形手術(shù)包括陰莖下曲矯正、假陰道切除及尿道成形術(shù)。
麻醉方式連續(xù)性硬膜外腔阻滯麻醉。
適應(yīng)證假陰道型尿道下裂。
手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟:①陰莖下曲矯正。環(huán)繞冠狀溝處切開(kāi)皮膚,在中部橫斷尿道板,切除陰莖腹側(cè)纖維索狀帶。②切除假陰道,保留小部分陰道后壁。③尿道成形。切開(kāi)膀胱前壁后,按需要切取一塊比實(shí)際需要稍大的膀胱黏膜,留作尿道成形之用。將游離膀胱黏膜片與尿道板斷端連續(xù)縫合。將膀胱黏膜環(huán)繞已置入尿道之多孔硅膠管,連續(xù)縫合成管狀,遠(yuǎn)端與陰莖頭頂隧道緣吻合,形成新尿道。④修復(fù)陰莖創(chuàng)面。
術(shù)后并發(fā)癥感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。
術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)護(hù)理,視患者情況逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),健康宣教。
注意事項(xiàng)1.術(shù)后禁食或全流食,以免過(guò)早大便污染傷口。
2.使用廣譜抗生素。
3.術(shù)后2-3天拆除陰囊中線的紗布卷,5-7天拆除網(wǎng)眼紗。
4.14天拔除尿道多孔硅膠管,拔管后2-3天夾膀胱造口管,并試行排尿。
術(shù)后飲食術(shù)后進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食,忌辛辣刺激食物。