[科普中國]-陰莖皮下隧道埋藏新尿道一期成形術(shù)

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系統(tǒng)較常見的先天性畸形。陰莖皮下隧道埋藏新尿道一期成形術(shù)由何恢緒設(shè)計(jì)，于1989年始用于臨床。本術(shù)式在血供良好的陰莖根部做半環(huán)形切口，利用海綿體柔韌的特點(diǎn)，可經(jīng)過此切口切除病變組織至陰莖頭，同時矯正下曲，由于陰莖體部無切口，腹側(cè)皮膚受雙側(cè)血供，不會壞死，可有效防止陰莖部尿瘺。

麻醉方式連續(xù)性硬膜外腔阻滯麻醉。

適應(yīng)證1.復(fù)雜尿道下裂，陰莖無或有輕、中度下曲，無包皮，病變局限于陰莖腹側(cè)皮下而表面皮膚尚充裕者；

2.一般尿道下裂分期成形，陰莖下曲已矯正、無包皮，尿道口位于陰莖陰囊交界處附近。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①陰莖根部腹側(cè)半環(huán)形切口，分離并顯露至少2cm正常段尿道，修剪呈斜面以備與新尿道吻合。②正位尿道口成形。③陰莖部尿道重建。行會陰尿道造口或恥骨上膀胱造口。④新尿道兩側(cè)膠片引流，陰莖皮膚復(fù)位覆蓋新尿道，縫合皮下及皮膚。

術(shù)后并發(fā)癥感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)護(hù)理，視患者情況逐漸恢復(fù)日?；顒?，健康宣教。

注意事項(xiàng)1.新尿道支架管會陰造口者，每日1～2次從支架管遠(yuǎn)端插入針頭沖洗新尿道分泌物。

2.術(shù)后4天拆除網(wǎng)眼紗，7～8天拆線，10～14天拔除支架管或?qū)蚬埽纯膳拍颉?/p>

術(shù)后飲食術(shù)后進(jìn)食富含營養(yǎng)、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。