[科普中國]-膀胱頸及后尿道重建術(shù)-Leadbetter手術(shù)

尿道外口開口于陰莖背側(cè)，尿道遠(yuǎn)端黏膜裂開呈溝狀，稱尿道上裂，是泌尿生殖器官罕見的先天性畸形。膀胱頸及后尿道重建術(shù)是治療尿失禁的主要手段，其方法很多。采用近膀胱頸的膀胱壁或三角區(qū)組織建造括約肌管替代受損的或不存在的括約肌結(jié)構(gòu)，效果較為肯定。該手術(shù)是利用膀胱三角區(qū)組織來構(gòu)造新的膀胱頸及后尿道的經(jīng)典術(shù)式，較Young-Dees術(shù)復(fù)雜，但形成的膀胱頸及后尿道比Young-Dees手術(shù)強(qiáng)而有力。膀胱頸及尿道重建術(shù)一般應(yīng)在3歲之后施行，這是由于3歲前有自然遺尿現(xiàn)象，難以判定尿失禁程度。

麻醉方式連續(xù)性硬膜外腔阻滯麻醉。

適應(yīng)證尿道上裂伴有尿失禁者或不完全性尿失禁經(jīng)鍛煉盆底肌肉和訓(xùn)練排尿后無效者。

手術(shù)步驟手術(shù)步驟：

1.切口并顯露膀胱前壁。

2.輸尿管口移植。

3.裁剪膀胱頸及后尿道。

4.膀胱頸后尿道成形。

5.恥骨上膀胱造口及關(guān)閉切口。

術(shù)后并發(fā)癥感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)護(hù)理，視患者情況逐漸恢復(fù)日?；顒樱】敌?。

注意事項1.保持恥骨上膀胱造口管通暢。

2.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

3.尿道支架管于術(shù)后第10天拔除；排尿通暢后，拔除膀胱造口管。

術(shù)后飲食術(shù)后進(jìn)食富含營養(yǎng)、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。