[科普中國]-前尿道成形術(shù)

尿道狹窄范圍廣泛，不能用尿道擴張術(shù)進(jìn)行治療，或由于狹窄段較長，或多次手術(shù)切除尿道致使尿道嚴(yán)重缺損不能再行尿道吻合術(shù)者，可采用尿道切開術(shù)及尿道成形術(shù)進(jìn)行治療。尿道切開術(shù)和尿道成形術(shù)可于一期完成，也可分期進(jìn)行。分期進(jìn)行者，先進(jìn)行尿道切開術(shù)，使狹窄或閉鎖段尿道敞開，3～6個月后再做尿道成形術(shù)。

麻醉方式椎管內(nèi)麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。

適應(yīng)證適用于前尿道切開術(shù)后3～6個月，局部瘢痕組織已軟化，皮膚無明顯炎癥，人工尿道口無狹窄者。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①切取皮條。環(huán)繞人工尿道瘺瘺口切開陰莖或陰囊皮膚，切取寬約1.5cm的皮條。②形成尿道。③縫合皮膚。陰莖或陰囊皮膚以絲線間斷對位縫合關(guān)閉切口。尿道成形畢，做恥骨上膀胱造口。

術(shù)后并發(fā)癥感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理，傷口包扎、保護(hù)，口腔護(hù)理，尿管固定、保持引流系統(tǒng)封閉，術(shù)后2-3日下床活動，皮膚護(hù)理、防止壓瘡，健康宣教。

注意事項保持恥骨上膀胱造口通暢，術(shù)后7天拆線，術(shù)后10天夾閉恥骨上膀胱造口管試行排尿，排尿通暢則關(guān)閉恥骨上膀胱造口。

術(shù)后飲食術(shù)后進(jìn)食富含營養(yǎng)、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。