[科普中國]-胸大肌止點移位術(shù)

胸大肌止點移位術(shù)適用于肱二頭肌麻痹，但胸大肌肌力較弱，為3級時。在未創(chuàng)用背闊肌移位代屈肘功能以前，胸大肌常被采用，而且療效也較可靠。胸大肌是由兩塊單獨的神經(jīng)血管支配的肌肉合并而成，且各有一腱，即前腱和后腱。根據(jù)這一解剖特點，可采用部分胸大肌或全胸大肌用作移位代屈曲功能。

麻醉方式及術(shù)前準備1.麻醉方式

全麻。

2.術(shù)前準備

術(shù)前檢查全身情況，備血。

適應證肱二頭肌麻痹，但胸大肌肌力較弱，為3級時。

禁忌證胸大肌力麻痹者。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①自喙突上方沿三角肌前緣向下斜行切開。②向兩側(cè)游離皮緣，找出胸大肌附著腱，將上下緣充分游離，連帶部分骨膜從肱骨止點切斷，提起斷端并向胸大肌、肌腹稍行游離。③將肱二頭肌長頭從結(jié)節(jié)間溝游離出，切斷后與胸大肌腱性部分在屈肘90°位，用闊筋膜條做人工腱縫合，一端與胸大肌腱性端縫合，另一端自皮下隧道將闊筋膜或碳素人工腱引至肘窩。游離出二頭肌腱，與二頭肌腱編織縫合。④按層次縫合切口。

術(shù)后并發(fā)癥頭靜脈損傷。

術(shù)后護理肘關(guān)節(jié)屈曲45°，石膏托貼胸固定3～4周，拆除石膏后行主動功能鍛煉。

術(shù)后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。