[科普中國]-痰熱郁肺

痰熱郁肺也稱痰熱阻肺，痰熱伏肺。多由外感熱邪或外感風(fēng)寒，郁而化熱，熱灼肺津，煉液成痰，痰與熱結(jié)，壅阻肺絡(luò)所致。少數(shù)患者也可因痰濕日久，郁而化熱導(dǎo)致痰熱郁肺。常見有咳嗽和氣喘，其痰稠黏、色黃甚至帶血，咳時(shí)不爽可引起胸痛以及胸肋有脹滿感。還可能出現(xiàn)身熱面赤、舌質(zhì)很紅，舌苔多黃膩，而脈滑數(shù)等痰熱癥狀。

病因病機(jī)本證多由外感熱邪或外感風(fēng)寒，郁而化熱，熱灼肺津，煉液成痰，痰與熱結(jié)，壅阻肺絡(luò)所致。少數(shù)患者也可因痰濕日久，郁而化熱而導(dǎo)致痰熱郁肺。

臨床表現(xiàn)主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、喘促、痰鳴、胸膈滿悶、咳痰色黃，稠黏量多或痰中帶血，胸脅作痛，舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。由于外感熱邪或風(fēng)寒郁久化熱，使熱郁予肺中，影響肺的清肅宣降功能，故見發(fā)熱、咳嗽、喘促之證，肺中有痰熱瘀滯，故既可見胸膈滿悶，又可見咳痰色黃、稠黏量多之證。痰熱灼傷肺絡(luò)，故可見痰中帶血，甚至出現(xiàn)胸脅作痛之證。舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)是痰熱的表現(xiàn)。

治療治法：清熱肅肺，祛痰止咳。主方：清金化痰湯。

清金化痰湯中的主要成分有黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、桔紅、茯苓、甘草。其中不少成分都是可以清熱化痰的。黃芩已證明具有較強(qiáng)的廣譜抗菌作用，山梔對(duì)溶血性鏈球菌及其他某些細(xì)菌也有抑制作用，桔?？上♂屘狄?，以利排出等。所以這一配方對(duì)于痰熱郁肺有很好的療效。

此外，當(dāng)患者痰黃如膿并有腥臭時(shí)，還可在該方的基礎(chǔ)上加用魚腥草、苡仁、冬瓜仁等。魚腥草對(duì)多種細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、流感桿菌甚至結(jié)核桿菌皆有抑制作用，苡仁則對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌以及金黃色葡萄球菌有抑制作用。這樣該方劑的清熱、殺菌、除痰作用會(huì)更明顯。清金化痰湯加減（加減是指在原方基礎(chǔ)上或增或減藥物，從而更加對(duì)癥，收到更好的治療效果）對(duì)于肺膿腫、大葉性肺炎后期甚至慢性氣管炎急性發(fā)作都有相當(dāng)好的療效。