[科普中國(guó)]-皮膚光老化

皮膚光老化（skin photoaging）是由于皮膚長(zhǎng)期受到日光照射所引起的損害，是自然老化和紫外線輻射共同作用的結(jié)果。表現(xiàn)為皮膚曝光部位粗糙、增厚、干燥，皮膚松弛、皺紋加深加粗，局部有過度的色素沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張，甚至可能出現(xiàn)各種良性或惡性腫瘤（如日光角化病、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤等）。

病因長(zhǎng)期日光照射引起，多見于農(nóng)民、海員和居住高山地區(qū)的居民。

臨床表現(xiàn)光老化多見于老年人，男性比女性多見，好發(fā)于面部、頸部、前胸、后背與兩上肢前臂。皮膚干燥、粗糙，有明顯的皺紋，皮膚色素較重生黑色，這是由于長(zhǎng)期紫外線照曬發(fā)生的不規(guī)則色素沉著加上光化性紫癜致使發(fā)生含鐵血黃素的沉積。同時(shí)也可以發(fā)生日光性雀斑樣痣。皮膚皺紋明顯，皺紋面積很大，溝紋較深，形成鋪路石樣。面部出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張也是皮膚光老化的一種常見臨床表現(xiàn)，長(zhǎng)期野外工作、風(fēng)吹日曬刺激是其形成的主要原因之一。此外，皮膚長(zhǎng)期受到強(qiáng)烈的日光照射，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)各種良性或惡性腫瘤，如日光性角化病、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等。

檢查1.病理活檢

顯示表皮層因損傷程度不同，可以表現(xiàn)良性增生、發(fā)育不良至惡性改變。真皮層表現(xiàn)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、彈力纖維增粗或聚集成團(tuán)塊，并大量過度生長(zhǎng)，真皮上部的大部分膠原被其取代；膠原纖維嗜堿性變。光損傷早期真皮乳頭層改變明顯，晚期則擴(kuò)展至網(wǎng)狀層。

2.透射電鏡觀察

光化性損傷的皮膚早期改變是彈力纖維的微纖維成分增加，嚴(yán)重?fù)p傷的皮膚彈力纖維則瓦解為含有均一性包涵物的微?；|(zhì)組成的電子致密物質(zhì)，彈力纖維已經(jīng)不具有彈性特征。光化性損傷的皮膚組織學(xué)其他表現(xiàn)還有局部黑素細(xì)胞增多，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、扭曲、管壁增厚并發(fā)生彈力纖維變性。

治療戶外工作者注意防曬，口服或外用維A酸制劑。護(hù)膚注意保濕防曬抗氧化。光電治療可有效改善皺紋色斑、皮膚松弛、血管擴(kuò)張等皮膚光老化表現(xiàn)，如激光光子射頻儀器等。