[科普中國]-骶神經(jīng)叢阻滯

骶叢（SacralPlexus）由腰骶干（腰4、腰5）以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。，是全身最大的脊神經(jīng)叢。骶神經(jīng)叢阻滯主要用于髖部及近端下肢手術等。

術前準備 患者開放靜脈通道，常規(guī)監(jiān)測心電圖、無創(chuàng)血壓和脈搏血氧飽和度，面罩吸氧4～6 L/min。禁食。

適應證 1.骶叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腰叢神經(jīng)阻滯可用于髖部或近端下肢手術。

2.臀部、坐骨神經(jīng)分布區(qū)疼痛的治療。

麻醉方法 1.常規(guī)消毒、心電監(jiān)護、適當鎮(zhèn)靜（減輕焦慮、不影響交流）。

2.用7～8號普通針頭穿刺，進入骶管腔后用三針探測法(向左右兩個方向移動針頭，最后將穿刺針定于中間位)，確定穿刺針在骶管腔的位置。

3.穿刺成功后，推開骶管腔內(nèi)結締組織，再注麻醉藥。

注意事項 為了提高骶麻的成功率及安全性，除穿刺過程中盡量避免損傷血管，誤入蛛網(wǎng)膜下腔外，還應注意穿刺針在骶管腔的位置、，以及高濃度大劑量局麻藥必然會可影響麻醉效果及增加麻醉并發(fā)癥。因此，在穿刺針進入骶管腔后，行三針探測法確定穿刺針的合理位置,，而后快速注射過濾空氣，給局麻藥的擴散造成必要環(huán)境，可提高骶麻的成功率及安全性。