[科普中國]-甲狀腺激素(T4或T3)抑制試驗(yàn)

在正常狀態(tài)下，甲狀腺功能受垂體分泌的TSH調(diào)節(jié)。給予外源性的甲狀腺激素（T3或T4）后，血中甲狀腺激素水平升高，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使TSH分泌減少，甲狀腺攝碘131率也隨之降低，表現(xiàn)為明顯受抑。但當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，垂體-甲狀腺軸的正常關(guān)系被破壞，導(dǎo)致甲狀腺功能不受TSH控制，外源性的甲狀腺激素?zé)o抑制攝131碘率能力或攝131碘率減低不明顯。試驗(yàn)方法是在第一次甲狀腺吸碘131試驗(yàn)后，應(yīng)給病人口服甲狀腺片，每日3次，每次60mg，連服一周，然后重復(fù)做第二次甲狀腺吸碘131試驗(yàn)。檢查前必須停服能影響碘攝取的食物和藥物，根據(jù)食物和藥物種類不同，停服的試劑長短不等，一般要求在2～4周或以上。

臨床意義1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助診斷。采用甲狀腺激素抑制試驗(yàn)可以對臨床表現(xiàn)不典型的甲亢進(jìn)行診斷及鑒別診斷。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥與缺碘性甲狀腺腫的鑒別診斷。甲狀腺腫大是常見的臨床表現(xiàn)之一，引起甲狀腺腫大的原因主要為甲狀腺功能亢進(jìn)癥及非甲亢性疾病，如甲狀腺炎癥、單純性甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤等。進(jìn)行甲狀腺激素抑制試驗(yàn)，并結(jié)合血清甲狀腺激素水平進(jìn)行分析，可鑒別甲狀腺腫大是否為甲亢所導(dǎo)致。

3.內(nèi)分泌性突眼與眼眶腫瘤所致突眼的鑒別診斷。

正常值參考范圍第二次甲狀腺吸碘131試驗(yàn)最高吸碘131率降至25%以下或較第1次下降50%以上。