[科普中國]-溶血性輸血反應(yīng)

溶血性輸血反應(yīng)（HTR）是受血者輸入不相容紅細(xì)胞或存在同種抗體的供者血漿，使供者紅細(xì)胞或自身紅細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)生破壞而引起的反應(yīng)。溶血性輸血反應(yīng)按發(fā)生的緩急分為急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)（DHTR）。AHTR發(fā)生于輸血后24小時(shí)內(nèi)，大多數(shù)于輸血后立即發(fā)生，輸入10ml不相容血液即可迅速引發(fā)AHTR。遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)一般發(fā)生在輸血24小時(shí)后，多數(shù)發(fā)生在輸血后3～7天，出現(xiàn)無法解釋的發(fā)熱及血紅蛋白下降應(yīng)高度重視。如有黃疸、血漿游離膽紅素升高、血涂片發(fā)現(xiàn)大量球形紅細(xì)胞、直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽性便可確診。發(fā)生溶血的原因是ABO系統(tǒng)之外的不規(guī)則抗體引起，其溶血程度與抗體效價(jià)和輸入的紅細(xì)胞量成正比。

發(fā)生率溶血性輸血反應(yīng)主要指免疫溶血性輸血反應(yīng) (AHTR)，其發(fā)生率為1/25000(人/U血)，致死性的AHTR發(fā)生率為0.5～1/10000(人/U血)。廣大醫(yī)務(wù)工作者及同行們對(duì)輸血工作應(yīng)高度重視，預(yù)防AHTR的發(fā)生。