[科普中國]-關節(jié)手術麻醉

隨著關節(jié)鏡和人工關節(jié)的問世，關節(jié)手術也隨之增多，而麻醉處理也會因手術復雜程度和患者身體情況不同而異。復雜手術如拆除人工假體、髖骨移植、長段股骨植入以及有可能進入盆腔或損傷髂血管的手術，麻醉和術中管理要求高，風險大。

麻醉前準備 1.麻醉的選擇：選擇麻醉要根據(jù)病人的具體情況。要讓病人了解麻醉的方法、風險、益處等，消除患者及其家屬的顧慮。根據(jù)手術的需要、病人的意見、麻醉醫(yī)生的技術，決定麻醉方式。

2.術前進行心電圖檢查、放射檢查、氣道檢查、呼吸功能、心臟血管系統(tǒng)檢查等。

3. 回顧病史、了解現(xiàn)病史，如麻醉藥過敏史、是否有手術麻醉史等。

4.麻醉前用藥：麻醉前給予鎮(zhèn)靜藥，有利于病人在麻醉時的合作和體位的擺放。

麻醉方法 關節(jié)手術要求有完全的鎮(zhèn)痛和肌松，尤其是關節(jié)內手術，需廣泛暴露時更是如此。常用的麻醉方法包括椎管內麻醉、腰叢和坐骨神經阻滯、全麻、椎管內麻醉或外周神經阻滯復合全麻。手術時間長、創(chuàng)傷大的手術，以全麻或全麻復合部位麻醉為宜。

年老體弱或行椎管內麻醉有禁忌的患者，如可滿足手術需要，也可選擇對呼吸循環(huán)干擾小的神經阻滯麻醉。

麻醉風險 取決患者的全身情況、手術的大小和部位，以及所選擇的麻醉方式。