[科普中國]-雙鏈RNA病毒

雙鏈RNA（dsRNA）病毒因其核酸為互補的雙鏈RNA而得名。dsRNA病毒有兩個特點：一是病毒基因組多為10～12個節(jié)段的雙鏈RNA分子；二是病毒具有雙層衣殼，而沒有包膜。病毒的雙鏈RNA在病毒自身依賴RNA多聚酶作用下轉錄出mRNA，然后再翻譯出早期蛋白或晚期蛋白。雙鏈RNA在復制時，必須先以其原負鏈為模板復制出正鏈RNA，再由正鏈RNA復制出新的負鏈，構成子代RNA。dsRNA病毒大部分屬于呼腸病毒科。

呼腸病毒科有9個屬，其中正呼腸病毒屬、輪狀病毒屬、環(huán)狀病毒屬、colti病毒屬等4個屬的病毒感染人和其他脊椎動物。

致病性 1.呼腸病毒

呼腸病毒主要感染嬰幼兒。呼腸病毒可從患有上呼吸道感染或腹瀉的嬰兒和兒童糞便和呼吸道分泌物分離到，并具有相對穩(wěn)定的性質(zhì)，提示呼腸病毒可能主要通過糞-口途徑和呼吸道傳播。呼腸病毒感染無明顯季節(jié)性。

呼腸病毒感染潛伏期一般為1～3天。已知呼腸病毒與兒童的上呼吸道感染、發(fā)熱、發(fā)熱性皮疹及腸炎有關。在成人感染中，可有輕微的呼吸道癥狀。1型和2型呼腸病毒可引起普通感冒，伴有全身不適和頭痛，3型呼腸病毒可引起鼻炎。

2.輪狀病毒

輪狀病毒存在于許多哺乳動物體內(nèi)，有廣泛的宿主?？梢苑譃?個血清組（A組到G組），其中A組是引起人類爆發(fā)輪狀病毒感染的最重要病原。輪狀病毒可以通過糞-口途徑傳播，其感染具有季節(jié)性。由于病毒顆粒是相對穩(wěn)定的，可以在不同環(huán)境長期存活。

潛伏期通常為48小時或更短，可以表現(xiàn)為亞臨床狀態(tài)感染，也可以導致輕度腹瀉和嘔吐，重者表現(xiàn)為嚴重的無血性、水樣腹瀉，并伴隨脫水和電解質(zhì)丟失。

實驗室檢查 1.呼腸病毒

（1）標本直接檢查 主要采用血凝抑制試驗。檢查呼腸病毒的抗原，也可用核酸雜交和PCR技術檢測呼腸病毒的RNA。

（2）抗體檢測 檢測呼腸病毒的抗體可采用血凝抑制試驗和中和試驗。近來多采用ELISA檢測呼腸病毒抗體。

2.輪狀病毒

輪狀病毒感染可使用ELISA法，可檢測到患者血清中抗病毒抗體濃度升高。還可以采用糞便標本的電子顯微鏡檢查。

防治原則 1.呼腸病毒

以支持治療和對癥治療為主，無特異性抗病毒治療。腺苷同型半胱氨酸水解酶的抑制劑可抑制呼腸病毒的復制，發(fā)揮抗病毒作用。

2.輪狀病毒

目前尚未有針對輪狀病毒的藥物。快速有效地補充體液和電解質(zhì)是最重要的臨床治療措施，通常采用口服補液和靜脈補液。