[科普中國]-包皮環(huán)切術(shù)-Mogen鉗法包皮環(huán)切

包皮較長完全覆蓋陰莖頭及尿道外口，但包皮口大，能自由上翻至冠狀溝以上者稱包皮過長。包皮環(huán)切術(shù)是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效方法。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

成人用陰莖根部阻滯麻醉；小兒用基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉或全身麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）清洗外陰部及包皮腔。包莖者可用鈍針頭或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液沖洗。

（2）術(shù)前1天或當(dāng)天剃除陰毛。

（3）術(shù)前檢查凝血功能，普魯卡因皮膚過敏試驗(yàn)。

適應(yīng)證1.包莖。

2.嵌頓包莖經(jīng)整復(fù)術(shù)后，炎癥水腫已消退，感染已控制者。

3.包皮過長，包皮口較小，雖能翻轉(zhuǎn)，但易造成嵌頓包莖者。

4.包皮過長，反復(fù)發(fā)生包皮陰莖頭炎，而急性感染已控制者。

5.包皮良性腫瘤。

6.過長的包皮反復(fù)或多處生長尖銳濕疣。

7.早期陰莖癌，較小病變僅限于包皮，沒有深部浸潤，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

禁忌證1.有急性包皮陰莖頭感染者。

2.尿道下裂患者。

3.有嚴(yán)重出血傾向者。

手術(shù)步驟1.包皮及包皮口的分離擴(kuò)大與上述其他術(shù)式相同。

2.準(zhǔn)備好大小合適消毒的Mogen鉗，檢查其固定開關(guān)和松緊程度。

3.將陰莖頭按下，用拇指和示指將包皮上提，打開Mogen鉗，用有凹陷一側(cè)面對陰莖頭從背側(cè)到腹側(cè)下滑至需要切除包皮的部位，腹側(cè)稍向遠(yuǎn)端傾斜。

4.檢查證實(shí)陰莖頭位于鉗口下方并可活動(dòng)后，扣緊鉗口。

5.用刀片切除鉗口上方的包皮。

術(shù)后并發(fā)癥出血、感染、包皮切除過多過少、包皮系帶水腫。

注意事項(xiàng)1.術(shù)后應(yīng)避免步行過久、騎自行車或騎馬，以防止傷口出血。

2.排尿時(shí)避免尿液浸濕敷料，若敷料浸濕污染，要立即更換。

3.年齡稍長者，術(shù)后應(yīng)用女性激素和鎮(zhèn)靜劑3天，以防陰莖勃起導(dǎo)致出血和疼痛。

4.術(shù)后一般不用抗菌藥物。若包皮垢過多，或有術(shù)后出血者，也可應(yīng)用抗菌藥物以預(yù)防感染。

5.術(shù)后包皮腫脹可自行消退。若腫脹較重，可行理療。

6.術(shù)后5～7天拆除傷口縫線。