[科普中國]-嵌頓包莖復(fù)位術(shù)

嵌頓包莖是因為包皮口緊束在冠狀溝處，產(chǎn)生環(huán)狀絞窄，阻礙包皮陰莖頭血液循環(huán)。嵌頓包莖應(yīng)及時行手法復(fù)位或手術(shù)治療。

麻醉方式及術(shù)前準備1.麻醉方式

手法復(fù)位一般不用麻醉，也可用陰莖根部阻滯麻醉。手術(shù)復(fù)位可在嵌頓包莖的背側(cè)切口處予以局部浸潤麻醉，若有感染則用陰莖根部阻滯麻醉。

2.術(shù)前準備

（1）心理輔導(dǎo)。

（2）治愈外陰感染。

適應(yīng)證對于早期的嵌頓包莖，手法復(fù)位多能成功；對于嵌頓時間較長、水腫明顯、手法不能復(fù)位者則改用手術(shù)復(fù)位。

手術(shù)步驟1.手法復(fù)位

（1）手法復(fù)位一：雙手示指及中指固定于包皮嵌頓環(huán)處，將嵌頓包皮向陰莖頭方向下翻，雙手拇指頂住陰莖頭并將其向包皮內(nèi)推送，使嵌頓環(huán)向下越過冠狀溝而復(fù)位。

（2）手法復(fù)位二：左手握住陰莖干，將嵌頓包皮向陰莖頭方向推擠，右手拇指頂住陰莖頭，將陰莖頭向包皮內(nèi)推送，使嵌頓環(huán)向下越過冠狀溝而復(fù)位。

2.手術(shù)復(fù)位

于背側(cè)正中嵌頓環(huán)處作約2cm長的縱行切口，切開嵌頓環(huán)之皮膚和深筋膜，離斷狹窄環(huán)，松解嵌頓的包皮復(fù)位。然后將縱切口拉成菱形，用細絲線橫行縫合。第1針縫在切口上下兩端，使切口橫行對合，于第1針縫線的兩側(cè)再間斷縫合切口其余部分。

術(shù)后并發(fā)癥出血、感染。

注意事項1.手法復(fù)位出現(xiàn)包皮裂傷、手術(shù)復(fù)位及包皮有感染者，術(shù)后均應(yīng)給予抗菌藥物防治感染。

2.手法復(fù)位后，可用溫開水或1∶5000高錳酸鉀溶液局部洗滌，以利水腫和炎癥消退。

3.手術(shù)復(fù)位者，術(shù)后5～7天拆除傷口縫線。

4.嵌頓包莖復(fù)位后，在炎癥水腫完全消失和感染控制后，應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。