[科普中國]-包皮環(huán)切術(shù)-包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法

包皮較長完全覆蓋陰莖頭及尿道外口，但包皮口大，能自由上翻至冠狀溝以上者稱包皮過長。包皮環(huán)切術(shù)是指將陰莖上面的多余包皮進行切除，使陰莖頭外露出來，是一種治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效方法。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

成人用陰莖根部阻滯麻醉；小兒用基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉或全身麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）清洗外陰部及包皮腔。

（2）術(shù)前1天或當(dāng)天剃除陰毛。

（3）術(shù)前檢查凝血功能，普魯卡因皮膚過敏試驗。

適應(yīng)證1.包莖。

2.嵌頓包莖經(jīng)整復(fù)術(shù)后，炎癥水腫已消退，感染已控制者。

3.包皮過長，包皮口較小，雖能翻轉(zhuǎn)，但易造成嵌頓包莖者。

4.包皮過長，反復(fù)發(fā)生包皮陰莖頭炎，而急性感染已控制者。

5.包皮良性腫瘤。

6.過長的包皮反復(fù)或多處生長尖銳濕疣。

7.早期陰莖癌，較小病變僅限于包皮，沒有深部浸潤，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

禁忌證1.有急性包皮陰莖頭感染者。

2.尿道下裂患者。

3.有嚴(yán)重出血傾向者。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：

1.分離包皮陰莖頭粘連。

2.牽引固定包皮。

3.縱行剪開背腹側(cè)包皮。

4.環(huán)切包皮。

5.縫合切口。

術(shù)后并發(fā)癥出血、感染、包皮切除過多過少、包皮系帶水腫。

注意事項1.術(shù)后應(yīng)避免步行過久、騎自行車或騎馬，以防止傷口出血。

2.排尿時避免尿液浸濕敷料，若敷料浸濕污染，要立即更換。

3.年齡稍長者，術(shù)后應(yīng)用女性激素和鎮(zhèn)靜劑3天，以防陰莖勃起導(dǎo)致出血和疼痛。

4.術(shù)后一般不用抗菌藥物。若包皮垢過多，或有術(shù)后出血者，也可應(yīng)用抗菌藥物以預(yù)防感染。

5.術(shù)后包皮腫脹可自行消退，不需特殊處理。若腫脹較重，可行理療。

6.術(shù)后5～7天拆除傷口縫線。