[科普中國(guó)]-鼻腔分泌物涂片檢查

變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis，AR），也稱為過(guò)敏性鼻炎，通常是指由IgE所介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥反應(yīng)，以打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要癥狀。鼻腔分泌物涂片檢查是變應(yīng)性鼻炎的常用檢查方法之一。變應(yīng)性鼻炎屬I型變態(tài)反應(yīng)，在變態(tài)反應(yīng)過(guò)程中釋放出大量的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，而嗜酸性粒細(xì)胞因子促使血液中嗜酸性粒細(xì)胞向變態(tài)反應(yīng)部位聚集，以致鼻分泌物中大量嗜酸性粒細(xì)胞出現(xiàn)，可見(jiàn)鼻分泌物檢測(cè)到嗜酸性粒細(xì)胞是過(guò)敏性鼻炎的特征。其檢查方法為取患者的鼻分泌物，涂片行伊紅美藍(lán)染色（瑞氏染液），觀察嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)及分布程度和陽(yáng)性率。

臨床意義用于過(guò)敏性疾病的診斷鼻腔分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞，對(duì)變應(yīng)性鼻炎的診斷及鑒別診斷具有重要參考價(jià)值。正常情況下，鼻腔分泌物中只有少量上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，也可查見(jiàn)嗜堿性粒細(xì)胞或肥大細(xì)胞。變應(yīng)性鼻炎患者絕大多數(shù)鼻腔分泌物的嗜酸性粒細(xì)胞成堆分布，細(xì)胞呈圓形，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒，遮光性強(qiáng)；細(xì)胞核的形狀與中性粒細(xì)胞相似，通常有2～3葉，呈眼鏡狀，深紫色。

正常值參考范圍陰性。