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[科普中國]-抗去唾液酸糖蛋白受體抗體

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抗去唾液酸糖蛋白受體(ASGPR)是一種肝特異性跨膜糖蛋白,具有肝臟特異性和種屬特異性,其在肝臟的特殊分布位置與自身免疫性肝炎(AIH)組織病理學(xué)改變(匯管區(qū)周圍大量淋巴細(xì)胞浸潤、碎屑狀壞死)極為吻合,因而推測ASGPR是吸引致敏肝浸潤淋巴細(xì)胞的主要靶抗原??谷ネ僖核崽堑鞍资荏w抗體(抗ASGPR抗體)是AIH的自身抗體,與AIH疾病活動性密切相關(guān),可將其作為判斷疾病活動度、監(jiān)測治療效果及判斷預(yù)后的指標(biāo)。一般使用酶聯(lián)免疫分析法對血清中抗ASGPR抗體進(jìn)行檢測。

適應(yīng)證進(jìn)行抗去唾液酸糖蛋白受體抗體檢測的指征有:①黃疸、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等各種全身癥狀。②肝功能異常:轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平較高。③黃疸、納差、腹脹等病毒性肝炎癥狀。④嘔血和(或)黑便等失代償期肝硬化,肝衰竭。

臨床意義抗ASGPR抗體對AIH具有很高的特異性,可見于各型AIH患者。抗人ASGPR抗體對 AIH最具有特異性,陽性率為50%~88%。1999年,國際AIH研究小組將抗ASGPR抗體作 為AIH診斷標(biāo)準(zhǔn)中的一個補(bǔ)充指標(biāo)。抗ASGPR抗體的檢測有助于AIH的診斷,尤其是對抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、抗肝腎微粒體抗體(LKM-l抗體)等自身抗體均陰性、臨床高度懷疑AIH病例的診斷可能更為有用。此外,抗ASGPR抗體亦可見于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)和非肝病自身免疫性疾病等多種疾病,但陽性率一般低于15%,且抗體效價較低多呈一過性。

正常值參考范圍正常人抗去唾液酸糖蛋白受體抗體檢測為陰性。