[科普中國]-陰莖重建術(shù)

陰莖重建術(shù)也稱陰莖再造術(shù)，所謂陰莖再造即陰莖體再造，包括支撐體、尿道再造和陰莖頭再造。理想的再造陰莖有良好的外形和暢通的尿道；要有較好的感覺功能；有接近正常人的性功能和健康的性心理素質(zhì)。
麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備

1.麻醉方式
連續(xù)硬膜外麻醉或全麻。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
（1）術(shù)前3天1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，每次20分鐘。
（2）手術(shù)前晚清潔灌腸。

適應(yīng)證1.假兩性畸形。
2.陰莖癌做過陰莖全切除術(shù)后，2年以上無復(fù)發(fā)者。
3.陰莖橫斷傷并失去離斷部分，燒傷所致陰莖全部損傷。
4.先天性陰莖缺如或極度發(fā)育不良。
5.真兩性畸形患者及家屬要求男兒生活方式。

禁忌證1.出血性疾病。
2.糖尿病患者。
3.精神病患者。
4.畸形病人在性別選擇上心理準(zhǔn)備不充分。

手術(shù)步驟雙皮管陰莖再造手術(shù)大致步驟：
1.在恥骨聯(lián)合腹壁中線兩側(cè)，各做一長條皮管，左側(cè)長度為17～20cm，寬8.5cm；右側(cè)長度為12～14 cm，寬4.5 cm。
2.切除皮下組織，制備皮管。
3.雙側(cè)皮管成活3～4周進行皮管轉(zhuǎn)位術(shù)，同時做恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
4.雙皮管轉(zhuǎn)位至陰莖殘根部尿道口上方，下方成活后4～8周進行陰莖體及尿道成形術(shù)。
5.尿道及陰莖體成活3～4周，陰莖體內(nèi)植入肋骨或硅膠體棒狀支撐物。
6.做陰莖頭成形術(shù)，此切口皮膚緣分離1cm，重疊縫合，縫合后形成圓錐體酷似龜頭樣。

術(shù)后并發(fā)證術(shù)后再造尿道或再造尿道與尿道殘端吻合口的狹窄，尿道瘺，再造陰莖體外形不佳、感覺缺失、甚至部分或全部壞死。

術(shù)后護理1.術(shù)后注意觀察皮瓣血運，避免陰莖扭曲。
2.保持尿管通暢，觀察尿液中有無血塊、沉淀物。
3.保持外陰清潔。
4.酌情應(yīng)用抗凝藥。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
5.定期隨訪，注意排尿及性生活情況。

術(shù)后飲食術(shù)后飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。