[科普中國(guó)]-再灌注治療

再灌注治療是通過溶栓藥物、介入治療或手術(shù)治療，使完全閉塞的血管重新開通，缺血組織獲得再灌注的方法，是介入治療的重要方法。雖然有些患者可能自行發(fā)生再灌注，但大多數(shù)患者存在持續(xù)性血栓閉塞。再灌注治療是恢復(fù)缺血組織供血供氧的最有效方式，其恢復(fù)程度同閉塞發(fā)生后再灌注實(shí)現(xiàn)的時(shí)間相關(guān)。

適應(yīng)證1.在治療時(shí)間窗內(nèi)的急性缺血性腦卒中。
2.急性心肌梗死。
3.肺栓塞。
4.深靜脈血栓。
5.心臟瓣膜修復(fù)后血栓。
6.外周動(dòng)脈疾病。

禁忌證1.溶栓治療禁忌證
（1）絕對(duì)禁忌證：①既往顱內(nèi)出血；②確診的腦血管結(jié)構(gòu)性受損；③確診的顱內(nèi)腫瘤；④缺血性腦卒中3個(gè)月內(nèi)，其中3h內(nèi)的急性缺血性腦卒中除外；⑤可疑主動(dòng)脈夾層；⑥活動(dòng)性出血或有出血傾向（除外月經(jīng)）；⑦3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)重的閉合性頭部或面部損傷。
（2）相對(duì)禁忌證：①慢性、嚴(yán)重、控制不佳的高血壓病史；②就診時(shí)有嚴(yán)重未控制的高血壓表現(xiàn)，收縮壓>180mmHg和（或）舒張壓>110mmHg；③既往3個(gè)月以上的缺血性腦卒中、癡呆或已知而未列為禁忌證的顱內(nèi)病理變化；④創(chuàng)傷性或延長(zhǎng)的心肺復(fù)蘇（>10min）或3周內(nèi)的外科大手術(shù)；⑤2～4周以內(nèi)的內(nèi)出血；⑥不能壓迫部位的血管穿刺；⑦活動(dòng)性消化性潰瘍；⑧正在使用維生素K拮抗藥，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）較高、出血風(fēng)險(xiǎn)高；⑨5d前曾使用或曾經(jīng)對(duì)鏈激酶/茴香?；w溶酶原-鏈激酶激活劑復(fù)合物藥物過敏；⑩妊娠。
2.介入治療禁忌證
（1）不明原因發(fā)熱，尚未控制的感染。
（2）嚴(yán)重貧血，血紅蛋白