[科普中國]-額顳部填充術

額顳部填充（太陽穴填充）是利用人工合成材料或自體組織植入凹陷或缺損部位的組織內，使之隆起而達到外形滿意的手術。

麻醉方式局部浸潤麻醉。

術前準備1.無重要臟器器質性病變，如無心臟疾病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
2.無口腔感染源，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。
3.女性手術應避開月經(jīng)期。
4.術前行血、尿常規(guī)，胸部X線和心電圖等檢查。
5.術前應避免吸煙，停用阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物。

適應證1.先天性小額頭，額部凹陷呈溝狀、坑狀、“U”型狀，額部向后傾斜，高低不平。
2.顳部窄小、凹陷，雙側不對稱。
3.眉弓或眉間低平。

禁忌證1.瘢痕體質，有瘢痕體質趨向者可考慮注射材料的填充。
2.有凝血機制問題。
3.有嚴重心、腦血管疾病，糖尿病，結核病活動期等。
4.頭顱或顏面過大者應慎重，發(fā)際過高者不宜做隆額術。

常用方式1.假體填充
主要采用硅膠假體、聚四氟乙烯（膨體）等成型固體材料填充顳部。
（1）硅膠假體充填術：根據(jù)顳部凹陷輕重程度，取橢圓型硅膠假體加以雕琢，在顳部做3cm左右切口，切開頭皮、筋膜及顳肌，緊貼顳骨分離出一個大小合適的腔穴，塞入硅膠假體，固定于準確位置，分層縫合肌肉、筋膜及皮膚，行外包扎固定。術后應用抗生素5～7d，7d后去除外包扎，拆除縫線。
（2）聚四氟乙烯（膨體）充填術：聚四氟乙烯是一種新型的面部充填材料，具有穩(wěn)定、柔韌等特點。充填的效果自然、逼真。但需切口較大，充填時應將材料充分展平，防止折疊、卷曲。
2.注射填充
常采用自體脂肪及其他軟組織填充材料來填充凹陷的顳部。因材料具有流動性，所以常采用注射方法完成手術，手術創(chuàng)傷很小。但因注射材料的缺點，往往造成手術效果不理想。例如自體脂肪具有一定的吸收率，注射后雙側吸收不一定均衡，有時需多次注射才能達到較理想的手術效果。

并發(fā)癥1.材料放置不正確。
2.感染。
3.出現(xiàn)過敏反應。
4.明顯高低不平，不對稱，連接處不自然。

術后護理1.術后1周拆線，2周恢復。
2.術后飲食謹遵醫(yī)囑，術后幾天內主要以輸液、進流食或半流食等為主。
3.注意空腔衛(wèi)生，其他謹遵醫(yī)囑。