【健康大講堂】怎樣防治精神心理疾病？

最近2年受疫情等多種因素影響，在熱線電話，在門診總有來(lái)訪者問(wèn)“老人作、孩子作，大人孩子不省心、自己鬧心不想活”類問(wèn)題。作為一名精神心理科的醫(yī)生，無(wú)論是從門診量及就醫(yī)的年齡段上看，還是從統(tǒng)計(jì)學(xué)大數(shù)據(jù)上看，都越加感受到目前各類精神心理障礙覆蓋了各年齡各階層的人群，并且部分精神疾病患病率、復(fù)發(fā)率、致殘率均高居不下，給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。那么，怎樣防治精神疾病呢？

精神疾病的防治分為三級(jí)

01 一級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防是通過(guò)消除或減少病因或致病因素來(lái)防止或減少精神障礙的發(fā)生。

一級(jí)預(yù)防的目的：是減少精神疾病的發(fā)生；屬于最積極、最主動(dòng)的預(yù)防措施。

采取措施：是從生物-心理-社會(huì)三方面入手，采?。簝?yōu)生優(yōu)育，改善營(yíng)養(yǎng)狀況、形成健康的生活方式，科學(xué)的工作或?qū)W習(xí)方式、培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)、培養(yǎng)穩(wěn)定良好的家庭氛圍、加強(qiáng)社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)、營(yíng)造健康的精神衛(wèi)生社會(huì)環(huán)境、減少成癮物質(zhì)的危害、防止暴力、進(jìn)行災(zāi)難后心理干預(yù)、開(kāi)展健康教育等。

02 二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防是通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，控制疾病，降低危害。重點(diǎn)是“三早”。

二級(jí)防治的目的：是降低精神疾病的危害。

采取措施：建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)(精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科或心理科)為骨干、綜合醫(yī)院為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。廣泛宣傳精神疾病防治知識(shí)，提高自我識(shí)別和醫(yī)生早期識(shí)別精神疾病的能力，及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)診斷；合理用藥，家庭治療，雙向轉(zhuǎn)診，心理咨詢與心理治療。

03 三級(jí)預(yù)防

三級(jí)預(yù)防是對(duì)精神疾病患者進(jìn)行生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力和職業(yè)技能等方面的訓(xùn)練，以減少殘疾和社會(huì)功能損害、促進(jìn)康復(fù)、防止疾病復(fù)發(fā)。

三級(jí)防治的目的：是減少精神疾病所致的殘疾和社會(huì)功能損害。

采取措施：三級(jí)預(yù)防是康復(fù)期的預(yù)防。重點(diǎn)是防止和減少精神殘疾的發(fā)生；包括：縮短病程的治療原則；抗復(fù)發(fā)的原則；減輕殘疾程度的原則和精神康復(fù)的原則。

開(kāi)展"社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式"的精神疾病康復(fù)工作。采取樂(lè)觀、開(kāi)朗、豁達(dá)的生活態(tài)度，把目標(biāo)定在自己能力所及的范圍內(nèi)，調(diào)適對(duì)社會(huì)和他人的期望值，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和興趣愛(ài)好，積極參加社會(huì)活動(dòng)等，均有助于個(gè)人保持和促進(jìn)精神健康。

04 目前精神疾病如何治療？

目前精神疾病的治療是以醫(yī)院為中心的精神（心理）衛(wèi)生服務(wù)模式和以社區(qū)為中心的長(zhǎng)期心理康復(fù)工作相結(jié)合，由被動(dòng)服務(wù)和單一服務(wù)形式向多層次的服務(wù)拓展；急性期在醫(yī)院，康復(fù)期在家在社區(qū)。治療由單純的治療型向預(yù)防、治療、康復(fù)、培訓(xùn)、回歸社會(huì)五位一體化轉(zhuǎn)變，由單純的藥物治療向藥物、心理、音樂(lè)、行為、物理等多種療法轉(zhuǎn)變。

作者簡(jiǎn)介：

王會(huì)秋 沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院康復(fù)中心主任 沈陽(yáng)市精神心理康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心常務(wù)副主任、沈陽(yáng)市心理咨詢熱線工作室負(fù)責(zé)人，主任醫(yī)師，教授，國(guó)家心理治療師。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)科普委員會(huì)心理科普專業(yè)組副組長(zhǎng)。