[科普中國]-皮膚采血法

皮膚采血法是要求嬰幼兒選擇足跟采血，其他患者選擇第三、四手指或耳垂。

操作程序準備材料仔細閱讀患者申請單，決定采血量，準備每個試驗所需的試管。例如取試管1支，加入2ml生理鹽水。取微量吸管與膠吸頭相連，檢查連接處是否漏氣，獲取一次性微量吸管備用。

選擇采血部位嬰幼兒選擇足跟采血，其他患者選擇第三、四手指或耳垂。

按摩皮膚輕輕按摩皮膚或用熱毛巾溫暖皮膚，使局部組織自然充血。

消毒皮膚用75%乙醇脫脂棉球或碘酊脫脂棉球擦拭采血部位的皮膚，待干。

針刺皮膚用左手拇指和示指固定采血部位使其皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性消毒采血針自指尖腹內(nèi)側(cè)迅速刺入，深度2~3mm，立即出針。

拭去第一滴血待血液自然流出或稍加壓力流出后，用干脫脂棉擦去第一滴血。

吸血血液自然流出時，用微量吸管吸血至10μl刻度，然后用干脫脂棉壓住傷口止血。如血流不暢，可以用左手自采血部位遠端向指尖稍施壓，使血液流出。

止血采血完成后，用干脫脂棉壓住采血部位進行止血，若有可能，貼上創(chuàng)可貼。

稀釋血液用干脫脂棉擦凈微量吸管外部后，將吸管伸入裝有生理鹽水的試管底部，慢慢排出吸管內(nèi)的血液，并用上清液沖洗管內(nèi)余血3次，最后將試管內(nèi)的液體混勻。

注意事項采血前準備在采集標本前，應(yīng)使被檢者盡量保持平靜，減少運動。住院患者應(yīng)盡量在早晨臥床時采血。盡量避免藥物及飲食對檢驗結(jié)果的影響。在進行多項檢查時，采集血液標本的順序是血小板計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定和白細胞計數(shù)與分類。

選擇采血部位所選擇采血部位的皮膚應(yīng)完整，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等。半歲以下嬰幼兒由于手指小，可自拇指、足趾或足跟內(nèi)、外側(cè)緣采血；嚴重?zé)齻呖蛇x皮膚完整處采血。

消毒皮膚因本試驗具有創(chuàng)傷性，必須嚴格按無菌技術(shù)操作，防止采血部位感染，做到一人一針一管，避免交叉感染，最好用一次性采血針。皮膚消毒后，應(yīng)待乙醇或碘酊揮發(fā)后采血，否則流出的血液不易成滴。

針刺皮膚進、出針要迅速，傷口要有足夠深度。

拭去第1滴血因第1滴血混有組織液，應(yīng)擦去。如血流不暢切勿用力擠壓，以免造成組織液混入，影響結(jié)果的準確性。如采血用于自動血液分析儀，最好以優(yōu)質(zhì)無菌紙巾擦血，以免片纖維混入，造成儀器堵孔。

吸血與檢測微量吸管應(yīng)定期進行校準，容量誤差≤1%。血液充入管內(nèi)的速度不宜過快，避免出現(xiàn)氣泡，血液彎月面達到刻度線處即可。標本采集后應(yīng)及時測定，最好在2h內(nèi)完成，不宜在冰箱內(nèi)存放。1

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

慎慧 - 研究員 - 同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院 檢驗科