[科普中國]-痰培養(yǎng)

可根據(jù)需要進(jìn)行需氧菌培養(yǎng)、厭氧菌培養(yǎng)、結(jié)核桿菌培養(yǎng)或真菌培養(yǎng)，用于呼吸道感染的病因診斷。痰培養(yǎng)的理論依據(jù)是致病菌應(yīng)高于污染菌，據(jù)此，對痰液進(jìn)行定量培養(yǎng)和辦定量培養(yǎng)。常與藥物敏感試驗(yàn)一起進(jìn)行。

正常值陰性，即無致病菌生長。

臨床意義該項(xiàng)檢查試用于各種不明原因的呼吸道感染疾病。 痰液培養(yǎng)出致病菌后，進(jìn)行菌種鑒定，可得出相應(yīng)的病原菌。常見的致病菌有： （1）革蘭陽性菌：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌、放線菌、奴卡菌、厭氧球菌、白喉棒狀桿菌等。 （2）革蘭陰性菌：卡他布蘭漢菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、大場桿菌、假單胞菌、軍團(tuán)菌等。 （3）培養(yǎng)分離出一些真菌，有助于真菌性感染的診斷。 （4）做病毒分離：可分離到某些病毒，如分離到禽流感病毒H5N1，則可診斷為禽流感。

注意事項(xiàng)（1）由于咳痰標(biāo)本常受到口咽部定居細(xì)菌的污染，分離得到的細(xì)菌往往不能真正代表下呼吸道感染的病原菌，應(yīng)密切結(jié)合臨床進(jìn)行分析，必要時(shí)進(jìn)行多次培養(yǎng)。

（2）痰液的細(xì)胞學(xué)篩選：將痰液直接涂片后光學(xué)顯微鏡檢查，每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè)，或鱗狀上皮細(xì)胞：白細(xì)胞

（3）由于痰的非均質(zhì)性，定量培養(yǎng)之前需先將標(biāo)本液化和勻化。

（4）采樣前使用過抗菌藥物者，檢測到的感染菌濃度降低，可導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

相關(guān)疾病變形桿菌肺炎，大腸埃希桿菌肺炎，小腸結(jié)腸炎耶爾森菌肺炎，奈瑟卡他球菌肺炎，枸櫞酸桿菌肺炎，小兒嗜血流感桿菌肺炎，軍團(tuán)病肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎，洋蔥假單胞菌肺炎，社會(huì)獲得性肺炎

相關(guān)癥狀痰鳴音，濕咳，結(jié)核中毒，無活動(dòng)性結(jié)核病灶，平臥呼吸困難，痰黏稠或膿性可有腥臭味，痰呈白色黏稠膠凍狀，隱球菌囊膜多糖堆積，隱球菌感染 ，濕啰音

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

熊玉娟 - 副主任技師 - 廣東省中醫(yī)院 檢驗(yàn)科